Внебольничные пневмонии для врачей первичного звена

——————————————————————-

Вопрос:
Из числа основных возбудителей внебольничной пневмонии способностью к синтезу бета-лактамаз обладают

Варианты:
 — S. pneumoniae ; вирусы ; H. influenzae ; М. pneumoniae

Правильно:
 — H. influenzae



——————————————————————-

Вопрос:
Возбудителем внебольничной пневмонии, при которой отмечаются боли в грудной клетке и шум трения плевры, обычно являются

Варианты:
 — пневмококки ; вирусы ; хламидии и микоплазмы

Правильно:
 — пневмококки



——————————————————————-

Вопрос:
Для внебольничной пневмонии характерно появление симптомов заболевания

Варианты:
 — у больных, получавших амбулаторные процедуры (внутривенные инъекции, перевязки и т.п.) ; вне стационара, либо в первые 48 ч с момента госпитализации ; вне стационара ; через 48 ч с момента госпитализации

Правильно:
 — вне стационара, либо в первые 48 ч с момента госпитализации



——————————————————————-

Вопрос:
При внебольничной пневмонии не характерны такие возбудители, как

Варианты:
 — грибы ; вирусы ; пневмококки ; микоплазмы и хламидии

Правильно:
 — грибы



——————————————————————-

Вопрос:
У пожилых больных, проживающих в домах престарелых, в качестве возбудителя чаще всего выступают

Варианты:
 — H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis ; М. pneumoniae ; вирусы ; хламидии

Правильно:
 — H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis



——————————————————————-

Вопрос:
Для пневмонии не характерны такие жалобы как

Варианты:
 — одышка ; боли в грудной клетке ; кашель ; свистящие хрипы

Правильно:
 — свистящие хрипы



——————————————————————-

Вопрос:
Для внебольничной пневмонии тяжелого течения в качестве возбудителей чаще всего встречаются

Варианты:
 — вирусы ; C. pneumoniae ; S. pneumoniae и H. influenzae ; М. pneumoniae

Правильно:
 — S. pneumoniae и H. influenzae



——————————————————————-

Вопрос:
Для профилактики внебольничной пневмонии у взрослых могут применяться

Варианты:
 — 23-валентная полисахаридная и 13-валентная конъюгированная пневмококковые вакцины ; противотуберкулезная вакцина ; антигемофильная вакцина

Правильно:
 — 23-валентная полисахаридная и 13-валентная конъюгированная пневмококковые вакцины



——————————————————————-

Вопрос:
Препаратами первого ряда для амбулаторной терапии пневмонии у больных без сопутствующих заболеваний и без истории применения антибиотиков в последние 3 месяца являются

Варианты:
 — защищенные аминопенициллины (амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой) ; современные макролиды (азитромицин, кларитромицин) ; амоксициллин ; респираторные фторхинолоны ; эритромицин или тетрациклин

Правильно:
 — амоксициллин



——————————————————————-

Вопрос:
Нарушения сердечного ритма могут вызывать такие антибактериальные препараты, как

Варианты:
 — цефалоспорины 3 поколения ; аминогликозиды ; фторхинолоны и макролиды ; препараты, содержащие клавулановую кислоту

Правильно:
 — фторхинолоны и макролиды



——————————————————————-

Вопрос:
Микробиологическое исследование мокроты у больного пневмонией в амбулаторных условиях показано

Варианты:
 — больным, у которых активно отходит мокрота ; это исследование в амбулаторных условиях не проводится ; всем больным ; больным, у которых отделяется гнойная мокрота ; только больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, пониженным питанием, злоупотребляющим алкоголем

Правильно:
 — это исследование в амбулаторных условиях не проводится



——————————————————————-

Вопрос:
У больных пневмоний при наличии хронической сопутствующих заболеваний (ХОБЛ, ХСН, сахарный диабет, цирроз печени и т.д.) препаратами выбора для амбулаторной терапии пневмонии являются

Варианты:
 — эритромицин или тетрациклин ; амоксициллин ; респираторные фторхинолоны ; защищенные аминопенициллины (амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой) ; современные макролиды (азитромицин, кларитромицин)

Правильно:
 — защищенные аминопенициллины (амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой)



——————————————————————-

Вопрос:
Об эффективности амбулаторной антибактериальной пневмонии свидетельствует

Варианты:
 — снижение температуры, уменьшение выраженности интоксикационного синдрома и основных клинических симптомов внебольничной пневмонии, в первую очередь одышки ; стойкое снижение температуры тела ниже 37ОС два последовательных дня ; положительная динамика на контрольной рентгенограмме легких

Правильно:
 — снижение температуры, уменьшение выраженности интоксикационного синдрома и основных клинических симптомов внебольничной пневмонии, в первую очередь одышки



——————————————————————-

Вопрос:
Для пневмонии, вызванной микоплазмами, характерны

Варианты:
 — вспышки в организованных коллективах ; быстрое развитие дыхательной недостаточности ; плевральный выпот ; тяжелое течение пневмонии

Правильно:
 — вспышки в организованных коллективах



——————————————————————-

Вопрос:
Антибиотики амбулаторным больным пневмонией

Варианты:
 — надо назначать после проведения микробиологического исследования с учетом антибиотикорезистентности выявленного возбудителя ; можно не назначать, если врач подозревает у больного вирусную этиологию пневмонии ; назначаются эмпирически ; лучше назначать в виде инъекций

Правильно:
 — назначаются эмпирически



——————————————————————-

Вопрос:
У молодых больных без серьезных сопутствующих заболеваний в качестве возбудителя чаще всего выступают

Варианты:
 — H. influenzae ; S. pneumoniae, М. Pneumoniae, вирусы ; вирусы и хламидии ; M. catarrhalis

Правильно:
 — S. pneumoniae, М. Pneumoniae, вирусы



——————————————————————-

Вопрос:
Микоплазмы в РФ демонстрируют высокую устойчивость к таким препаратам, как

Варианты:
 — респираторные фторхинолоны ; макролиды ; доксициклин

Правильно:
 — макролиды



——————————————————————-

Вопрос:
Больным с сатурацией артериальной крови меньше 90% показана

Варианты:
 — лечение в дневном стационаре ; госпитализация в стационар в плановом порядке ; экстренная госпитализация в стационар ; наблюдение в домашних условиях

Правильно:
 — экстренная госпитализация в стационар



——————————————————————-

Вопрос:
При пневмонии, вызванной H. Influenza, неэффективны такие препараты, как

Варианты:
 — макролиды ; защищенные пенициллины ; аминопецициллины ; цефалоспорины 3-его поколения

Правильно:
 — защищенные пенициллины



——————————————————————-

Вопрос:
Пульоксиметрию следует провести

Варианты:
 — всем больным пневмонией ; больным пневмонией при наличии цианоза ; больным пневмонией при наличии одышки ; больным пневмонией при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний

Правильно:
 — всем больным пневмонией