Тесты НМО 14

————————————————
Вопрос:
Признаки выстрела через преграду

Варианты:
 — количество пороховых зерен на мишени меньше
 — на мишени большое количество частиц свинца
 — отложение копоти на мишени имеет вид серых пятен
 — одна большая рана с дефектом ткани

Правильно:
 — количество пороховых зерен на мишени меньше
 — на мишени большое количество частиц свинца
 — отложение копоти на мишени имеет вид серых пятен



————————————————
Вопрос:
Для достижения эффективного мытья и обеззараживания руки медицинского персонала должны соответствовать следующим условиям

Варианты:
 — отсутствие ювелирных украшений
 — отсутствие лака на ногтях
 — коротко подстриженные ногти
 — длинные ногти

Правильно:
 — отсутствие ювелирных украшений
 — отсутствие лака на ногтях
 — коротко подстриженные ногти



————————————————
Вопрос:
Приоритетной вакцинации против COVID- 19 подлежат

Варианты:
 — сотрудники полиции
 — работники образовательных организаций
 — медицинские работники
 — работники торговли
 — дети до 5 лет

Правильно:
 — сотрудники полиции
 — работники образовательных организаций
 — медицинские работники
 — работники торговли



————————————————
Вопрос:
Участки треугольной формы
серовато- желтоватого цвета на фоне прозрачной и блестящей роговицы,
обращенные основанием к радужке, вершиной — к углам глаза называют:

Варианты:
 — феномен «кошачьего глаза»
 — пятна Ларше
 — признак Белоглазова
 — пятна Тардье

Правильно:
 — пятна Ларше



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
Сапонификации трупа
способствует:

Варианты:
 — влажная глинистая почва
 — наличие одежды
 — сухая пористая почва
 — хорошая аэрация

Правильно:
 — влажная глинистая почва



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
К
осмотру трупа на месте его обнаружения в качестве специалиста в области
медицины не может быть привлечен:

Варианты:
 — педиатр
 — терапевт
 — провизор
 — хирург
 — акушер- гинеколог

Правильно:
 — провизор



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
Остывание трупа зависит
от:

Варианты:
 — наличия на трупе одежды
 — температуры окружающего
воздуха
 — силы и скорости ветра
 — давности наступления
смерти
 — позы трупа

Правильно:
 — наличия на трупе одежды
 — температуры окружающего
воздуха
 — силы и скорости ветра
 — давности наступления
смерти



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
Следователь привлекает
врача к осмотру трупа согласно статье:

Варианты:
 — ст. 310 УК РФ
 — ст. 71 УПК РФ
 — ст. 178 УПК РФ
 — ст. 346 УПК РФ

Правильно:
 — ст. 178 УПК РФ



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
Что относится к ранним
посмертным изменениям?

Варианты:
 — гниение
 — мышечное окоченение
 — мумификация
 — сапонификация

Правильно:
 — мышечное окоченение



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
На месте происшествия (обнаружения
трупа) врач осуществляет работу:

Варианты:
 — по собственной инициативе
 — на основании указания следователя
 — на основании указания участкового
 — по направлению лечебного учреждения

Правильно:
 — на основании указания следователя



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
Что относится к поздним
посмертным изменениям?

Варианты:
 — аутолиз
 — мумификация
 — высыхание
 — мышечное окоченение

Правильно:
 — мумификация



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
Трупные пятна не
изменяются при надавливании в стадии:

Варианты:
 — гипостаза
 — аутолиза
 — имбибиции
 — стаза

Правильно:
 — имбибиции



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
Если первоначальный осмотр трупа происходил
в неблагоприятных условиях и признан недоброкачественным, производят:

Варианты:
 — комплексный осмотр
 — дополнительный осмотр
 — повторный осмотр
 — комиссионный осмотр

Правильно:
 — повторный осмотр



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
Участвуя в осмотре трупа
на месте его обнаружения, врач должен:

Варианты:
 — убедиться в наступлении
смерти потерпевшего
 — составить протокол осмотра
трупа на месте его обнаружения
 — составить протокола
осмотра
 — направить на лабораторное
исследование вещественные доказательства

Правильно:
 — убедиться в наступлении
смерти потерпевшего



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
На степень выраженности
мышечного окоченения влияет все, за исключением:

Варианты:
 — степени развития
мускулатуры
 — причины смерти
 — давности наступления
смерти
 — позы человека в “момент”
смерти

Правильно:
 — позы человека в “момент”
смерти



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
К биологическим признакам смерти
относят:

Варианты:
 — пятна Ларше
 — мышечное окоченение
 — отсутствие сознания
 — снижение температуры тела

Правильно:
 — снижение температуры тела



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
Стадия имбибиции трупных
пятен обычно формируется по истечении:

Варианты:
 — 24- 30 часов
 — 2- 4 часа
 — 12- 18 часов
 — 8- 10 часов

Правильно:
 — 24- 30 часов



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
На месте обнаружения трупа
не описывается:

Варианты:
 — высыхание
 — аутолиз
 — сапонификация
 — остывание

Правильно:
 — аутолиз



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
Трупные
пятна в стадии стаза при осмотре трупа на месте его обнаружения можно
наблюдать, если с момента смерти прошло:

Варианты:
 — 25- 36
часов
 — 13- 24
часа
 — более
36 часов
 — 2- 3
часа
 — 4- 12
часов

Правильно:
 — 13- 24
часа



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
К функциональным признакам
смерти относят:

Варианты:
 — цианоз
 — отсутствие сознания
 — мидриаз
 — снижение температуры тела

Правильно:
 — отсутствие сознания



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
Полная мумификация трупа
взрослого человека может наступить через:

Варианты:
 — 6- 9 месяцев
 — 3- 6 месяцев
 — 12- 18 месяцев
 — 9- 12 месяцев

Правильно:
 — 3- 6 месяцев



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
Специалист несет
ответственность за разглашение данных предварительного расследования согласно:

Варианты:
 — ст. 71 УПК РФ
 — ст. 310 УК РФ
 — ст. 178 УПК РФ
 — ст. 346 УПК РФ

Правильно:
 — ст. 310 УК РФ



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
Мумификации трупа
способствует:

Варианты:
 — сухая пористая почва
 — наличие одежды
 — плохая аэрация
 — влажная плотная почва

Правильно:
 — сухая пористая почва



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
Участники осмотра места
происшествия действуют по указанию:

Варианты:
 — оперативных работников
полиции
 — врача
 — следователя
 — криминалиста

Правильно:
 — следователя



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
К осмотру места
происшествия могут быть привлечены:

Варианты:
 — кинолог
 — эксперт- криминалист
 — следователь прокуратуры
 — судебно- медицинский
эксперт или иной врач
 — провизор

Правильно:
 — кинолог
 — эксперт- криминалист
 — следователь прокуратуры
 — судебно- медицинский
эксперт или иной врач



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
При осмотре трупа на месте
его обнаружения одной из задач врача является:

Варианты:
 — изъятие вещественных
доказательств
 — ориентировочное
определение давности наступления смерти
 — окончательное определение
причины смерти
 — составление протокола
осмотра

Правильно:
 — ориентировочное
определение давности наступления смерти



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
Что относится к внешним
проявлениям гниения?

Варианты:
 — охлаждение
 — уплотнение мягких тканей
 — трупная зелень
 — трупные пятна

Правильно:
 — трупная зелень



————————————————
Вопрос:


Варианты:
 —

Правильно:
 —



————————————————
Вопрос:
Эффекты взаимного влияния лекарственных препаратов в АРТ максимально проявляются на этапе

Варианты:
 — элиминации из организма
 — внутриклеточного метаболизма
 — распределения
 — адсорбции

Правильно:
 — внутриклеточного метаболизма



————————————————
Вопрос:
Первичная (передающаяся) лекарственная устойчивость является результатом

Варианты:
 — неуспешного лечения антиретровирусными препаратами
 — взаимодействия лекарственных препаратов
 — недостаточной приверженности режиму терапии
 — заражения устойчивым штаммом ВИЧ

Правильно:
 — заражения устойчивым штаммом ВИЧ



————————————————
Вопрос:
EuResist – это он- лайн инструмент для

Варианты:
 — подбора индивидуальных схем лечения ВИЧ- инфекции
 — анализа тропизма ВИЧ
 — анализа виртуального фенотипа ВИЧ
 — генотипического анализа мутаций лекарственной устойчивости

Правильно:
 — подбора индивидуальных схем лечения ВИЧ- инфекции



————————————————
Вопрос:
Для анализа мутаций к ННИОТ необходимо секвенировать

Варианты:
 — последовательности неструктурных генов ВИЧ
 — ген gag
 — ген pol
 — ген env

Правильно:
 — ген pol



————————————————
Вопрос:
Действие препаратов антиретровирусной терапии направлено на

Варианты:
 — ограничение размножения ВИЧ в чувствительных клетках
 — блокирование размножения клеток
 — полную элиминацию ВИЧ из организма
 — усиление иммунного ответа

Правильно:
 — ограничение размножения ВИЧ в чувствительных клетках



————————————————
Вопрос:
После проникновения в клетку вирусной частицы РНК ВИЧ

Варианты:
 — служит непосредственной матрицей для синтеза новых вирусных частиц
 — немедленно разрушается
 — становится составной частью новых вирусных частиц
 — служит матрицей для обратной транскрипции и затем встраивается в виде ДНК- копии в хромосому клетки- хозяина

Правильно:
 — служит матрицей для обратной транскрипции и затем встраивается в виде ДНК- копии в хромосому клетки- хозяина



————————————————
Вопрос:
Принцип консенсуса при анализе данных о генотипах ВИЧ означает

Варианты:
 — анализ генотипа ВИЧ в разных клетках
 — суммирование данных о мутациях, полученных в нескольких исследованиях пациента
 — объединение данных, полученных в одном исследовании от разных пациентов
 — анализ генотипа ВИЧ в разных компартментах организма

Правильно:
 — суммирование данных о мутациях, полученных в нескольких исследованиях пациента



————————————————
Вопрос:
Механизм действия Маравирока основан на

Варианты:
 — нарушении структуры клеточной мембраны
 — повышении активности р- гликопротеина
 — связывании с CD4+ рецептором
 — связывании корецептора CCR5

Правильно:
 — связывании корецептора CCR5



————————————————
Вопрос:
«Подскок» вирусной нагрузки – это

Варианты:
 — однократный подъем значений ВН
 — повторно высокое значение ВН
 — незначительный подъем значений ВН
 — однократный незначительный подъем значений ВН

Правильно:
 — однократный незначительный подъем значений ВН



————————————————
Вопрос:
При замене схемы антиретровирусной терапии следует выбирать режим, включающий

Варианты:
 — ингибиторы присоединения
 — препараты новых классов
 — НИОТ
 — не менее двух активных препаратов

Правильно:
 — не менее двух активных препаратов



————————————————
Вопрос:
Для эффективной профилактики резистентности ВИЧ необходим уровень приверженности

Варианты:
 — > 95%
 — 70- 95%
 — более 50%
 — менее 70%

Правильно:
 — > 95%



————————————————
Вопрос:
Наиболее частая причина неэффективности антиретровирусной терапии

Варианты:
 — заражение устойчивым вариантом вируса
 — нарушение диеты
 — нарушение суточного режима приема препаратов
 — недостаточная приверженность курсу терапии

Правильно:
 — недостаточная приверженность курсу терапии



————————————————
Вопрос:
Постинтеграционная латентность ВИЧ формируется после остановки жизненного цикла на этапе

Варианты:
 — интеграции
 — проникновения
 — созревания
 — обратной транскрипции

Правильно:
 — интеграции



————————————————
Вопрос:
Действие Фузеона основано на

Варианты:
 — блокировании связывания с CD4+ рецептором
 — ингибировании корецептора CCR5
 — блокировании этапа слияния
 — нарушении структуры клеточной мембраны

Правильно:
 — блокировании этапа слияния



————————————————
Вопрос:
Успешная антиретровирусная терапия может продлить жизнь пациента на

Варианты:
 — срок, сопоставимый со сроком жизни неинфицированных людей
 — 10 лет
 — 15 лет
 — 25 лет

Правильно:
 — срок, сопоставимый со сроком жизни неинфицированных людей



————————————————
Вопрос:
Стратегия 90- 90- 90 направлена на то, чтобы

Варианты:
 — стабилизировать эпидемию
 — полностью прекратить распространение ВИЧ- инфекции
 — вылечить всех ВИЧ- инфицированных
 — полностью победить ВИЧ- инфекцию во всем мире

Правильно:
 — стабилизировать эпидемию



————————————————
Вопрос:
Механизм устойчивости к ингибиторам переноса цепи основан на

Варианты:
 — ингибировании проникновения препарата в клетку
 — блокировании активного центра фермента
 — включении аномальных нуклеотидов в растущую цепь ДНК
 — изменении конформации субъединиц фермента, препятствующем удалению ионов магния

Правильно:
 — изменении конформации субъединиц фермента, препятствующем удалению ионов магния



————————————————
Вопрос:
Фермент, ответственный за созревание вирусных частиц ВИЧ, называется

Варианты:
 — РНК- полимераза
 — обратная транскриптаза
 — интеграза
 — протеаза

Правильно:
 — протеаза



————————————————
Вопрос:
Анализ тропизма ВИЧ производят для

Варианты:
 — измерения активации иммунной системы
 — оценки возможности применения Маравирока
 — оценки возможности применения ингибиторов интегразы
 — оценки стадии ВИЧ- инфекции

Правильно:
 — оценки возможности применения Маравирока



————————————————
Вопрос:
Среди мутаций лекарственной устойчивости ВИЧ преобладают

Варианты:
 — вставки
 — делеции
 — замены
 — дупликации

Правильно:
 — замены



————————————————
Вопрос:
В ходе естественного патогенеза ВИЧ- инфекции

Варианты:
 — клетки, имеющие рецепторы CD4+, исчезают
 — происходит смена рецепторов клетки
 — увеличивается содержание клеток с CCR5- корецепторами
 — происходит замена CCR5- тропных вирусов на CXCR4- тропные

Правильно:
 — происходит замена CCR5- тропных вирусов на CXCR4- тропные



————————————————
Вопрос:
Механизм действия нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ) основан на

Варианты:
 — включении аномального нуклеотида в растущую цепь ДНК
 — изменении конфигурации интерфейса субъединиц фермента
 — блокировании активного центра фермента
 — снижении концентрации нормальных нуклеотидов

Правильно:
 — включении аномального нуклеотида в растущую цепь ДНК



————————————————
Вопрос:
Тропизм ВИЧ – это

Варианты:
 — сродство вируса к определенному виду тканей
 — способность вируса использовать один из двух корецепторов — CCR5 или CXCR4
 — содержание CCR5 ко- рецептора на поверхности клеток
 — способность вируса использовать CD4+ рецептор

Правильно:
 — способность вируса использовать один из двух корецепторов — CCR5 или CXCR4



————————————————
Вопрос:
В случае краткосрочного прерывания терапии

Варианты:
 — вначале отменяют короткоживущие препараты
 — отменяют всю схему одновременно
 — вначале отменяют долгоживущие препараты
 — вначале отменяют НИОТ

Правильно:
 — вначале отменяют долгоживущие препараты



————————————————
Вопрос:
Тестирование устойчивости ВИЧ к антиретровирусным препаратам в практике АРТ рекомендовано

Варианты:
 — перед началом лечения у всех пациентов
 — в случае неуспеха терапии
 — при вирусной нагрузке менее 1000 копий РНК/мл
 — в случае стратегического прерывания терапии

Правильно:
 — в случае неуспеха терапии



————————————————
Вопрос:
Во второй фазе снижения вирусной нагрузки после начала антиретровирусной терапии главным источником вируса являются

Варианты:
 — естественные киллеры
 — B- клетки
 — CD4+ Т- клетки
 — макрофаги

Правильно:
 — макрофаги



————————————————
Вопрос:
Какие рецепторы НЕ участвуют в присоединении ВИЧ к клетке?

Варианты:
 — CD4
 — CCR5
 — CXCR4
 — CD8

Правильно:
 — CD8



————————————————
Вопрос:
Острая ВИЧ- инфекция характеризуется

Варианты:
 — высокой вирусной нагрузкой
 — низким титром р24
 — картиной развернутого иммуноблота
 — отсутствием вирусной нагрузки

Правильно:
 — высокой вирусной нагрузкой



————————————————
Вопрос:
Укажите минимальную вирусную нагрузку, достаточную для анализа резистентности ВИЧ

Варианты:
 — 5000 копий/мл
 — 500 копий/мл
 — 20 000 копий/мл
 — 50 копий/мл

Правильно:
 — 500 копий/мл



————————————————
Вопрос:
Фенотипические методы анализа устойчивости ВИЧ применяются для

Варианты:
 — анализа устойчивости у пациентов с длительной историей неуспешного лечения
 — подбора оптимальной концентрации лекарственных препаратов
 — выбора первичной схемы АРТ
 — анализа первичной устойчивости ВИЧ

Правильно:
 — анализа устойчивости у пациентов с длительной историей неуспешного лечения



————————————————
Вопрос:
Коэффициент ингибирования препарата АРТ – это

Варианты:
 — кратность снижения вирусной нагрузки
 — отношение концентрации препарата в плазме крови перед его употреблением к ингибирующей концентрации препарата
 — кратность снижения чувствительности ВИЧ
 — концентрация препарата в цитоплазме

Правильно:
 — отношение концентрации препарата в плазме крови перед его употреблением к ингибирующей концентрации препарата



————————————————
Вопрос:
Множественная лекарственная устойчивость ВИЧ – это устойчивость

Варианты:
 — к нескольким препаратам АРТ
 — ко всем ингибиторам обратной транскриптазы
 — ко всем препаратам АРТ
 — ко всем препаратам одного класса

Правильно:
 — к нескольким препаратам АРТ



————————————————
Вопрос:
Для прогнозирования успеха схемы АРТ с помощью программы HIV- TRePS НЕ является необходимой информация о

Варианты:
 — мутациях лекарственной устойчивости
 — схемах лечения
 — вирусной нагрузке
 — иммунном статусе

Правильно:
 — мутациях лекарственной устойчивости



————————————————
Вопрос:
Рекомбинация ВИЧ происходит на этапе

Варианты:
 — созревания
 — интеграции
 — проникновения
 — обратной транскрипции

Правильно:
 — обратной транскрипции



————————————————
Вопрос:
Объект действия Маравирока

Варианты:
 — корецептор ССR5
 — рецептор CD4
 — мембрана клетки
 — интеграза ВИЧ

Правильно:
 — корецептор ССR5



————————————————
Вопрос:
Для успешного выявления доля мутантного варианта ВИЧ должна составлять не менее

Варианты:
 — 5%
 — 20%
 — 90%
 — 50%

Правильно:
 — 0,2



————————————————
Вопрос:
Лабораторные признаки лекарственной устойчивости ВИЧ

Варианты:
 — двукратное повышение вирусной нагрузки после периода невыявления вируса, зарегистрированное с интервалом 1 месяц
 — отсутствие снижения вирусной нагрузки до неопределяемого в течение 16- 24 недель от начала лечения
 — отсутствие снижения вирусной нагрузки на два логарифма в течение 8 недель от начала лечения
 — высокая вирусная нагрузка (более 100 000 копий РНК/мл)

Правильно:
 — двукратное повышение вирусной нагрузки после периода невыявления вируса, зарегистрированное с интервалом 1 месяц
 — отсутствие снижения вирусной нагрузки до неопределяемого в течение 16- 24 недель от начала лечения
 — отсутствие снижения вирусной нагрузки на два логарифма в течение 8 недель от начала лечения



————————————————
Вопрос:
1- ая ступень фармакотерапии боли назначается при

Варианты:
 — наивысшей интенсивности боли (оценивается врачом), визуально- аналоговая шкала 100%
 — интенсивности боли от умеренной до сильной (оценивается пациентом), визуально- аналоговая шкала 40- 70%
 — слабой интенсивности боли (оценивается пациентом), в пределах от 0 до 40% по визуально- аналоговой шкале
 — сильной интенсивности боли (оценивается пациентом), визуально- аналоговая шкала больше 70%

Правильно:
 — слабой интенсивности боли (оценивается пациентом), в пределах от 0 до 40% по визуально- аналоговой шкале



————————————————
Вопрос:
Синдром отмены – это развитие синдрома или физиологических изменений, вызванных

Варианты:
 — резким увеличением дозы фармакологического препарата
 — резким прерыванием или снижением дозы после многократного применения фармакологического препарата
 — изменением режима приема фармакологического препарата
 — увеличением частоты приема фармакологического препарата

Правильно:
 — резким прерыванием или снижением дозы после многократного применения фармакологического препарата



————————————————
Вопрос:
Правильно выстроенная коммуникативная работа с пациентами

Варианты:
 — снижает приверженность пациента терапии
 — достоверно не влияет на течение болевого синдром и прогноз
 — значительно улучшает психологический статус пациента, нивелирует тревожность, уменьшает страхи и способствует снижению интенсивности боли
 — отвлекает врача от правильного подбора терапии

Правильно:
 — значительно улучшает психологический статус пациента, нивелирует тревожность, уменьшает страхи и способствует снижению интенсивности боли



————————————————
Вопрос:
В качестве консервативной терапии болевого синдрома ВОЗ предложила

Варианты:
 — «2- ступенчатую лестницу обезболивания»
 — не применять оценку интенсивности боли
 — разделять анальгетики на парацетамольные и непарацетамольные
 — «3- ступенчатую лестницу обезболивания»

Правильно:
 — «3- ступенчатую лестницу обезболивания»



————————————————
Вопрос:
Целью оценки боли является

Варианты:
 — установление влияющих на неё факторов
 — понимание, что испытывает пациент
 — определение симулируется она или нет

Правильно:
 — установление влияющих на неё факторов
 — понимание, что испытывает пациент



————————————————
Вопрос:
На 2- й ступени фармакотерапии боли рекомендуется использовать

Варианты:
 — при необходимости дополнительно назначать неопиоидные и адъювантные анальгетики
 — слабые опиоиды (трамадол, кодеин)
 — необходимости дополнительно назначать сильные опиоиды (морфин, оксикодон)
 — только нестероидные противовоспалительные средства

Правильно:
 — при необходимости дополнительно назначать неопиоидные и адъювантные анальгетики
 — слабые опиоиды (трамадол, кодеин)



————————————————
Вопрос:
К факторам, затрудняющим адекватную оценку боли можно отнести

Варианты:
 — неподготовленность медицинского персонала
 — плохо собранный анамнез боли
 — правильно собранный анамнез заболевания
 — высокую квалификацию медицинского персонала

Правильно:
 — неподготовленность медицинского персонала
 — плохо собранный анамнез боли



————————————————
Вопрос:
По МКБ- 10 «Боль, не классифицированная в других рубриках» имеет код

Варианты:
 — R25
 — R52
 — P25
 — P52

Правильно:
 — R52



————————————————
Вопрос:
Целесообразно переходить на 3- ю ступень «лестницы обезболивания ВОЗ» когда боль оценивается пациентом как

Варианты:
 — слабая (визуально- аналоговая шкала <40%), а адекватный её контроль не достигается регулярным приемом препаратов 1- ой ступени и адъювантных анальгетиков
 — сильная (визуально- аналоговая шкала >70%), а адекватный её контроль не достигается регулярным приемом препаратов 2- ой ступени и адъювантных анальгетиков
 — умеренная (визуально- аналоговая шкала <70%), а адекватный её контроль не достигается регулярным приемом препаратов 1- ой ступени и адъювантных анальгетиков

Правильно:
 — сильная (визуально- аналоговая шкала >70%), а адекватный её контроль не достигается регулярным приемом препаратов 2- ой ступени и адъювантных анальгетиков



————————————————
Вопрос:
Нейропатическая боль возникает

Варианты:
 — в результате повреждения ткани или воздействия на неё болезненного агента с последующей активацией ноцицепторов
 — при повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или при патологическом процессе в соматосенсорной системе
 — при аутоактивации таламуса
 — при повреждении соматически иннервируемых органов

Правильно:
 — при повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или при патологическом процессе в соматосенсорной системе



————————————————
Вопрос:
К наиболее часто используемым в отношении боли относят классификации

Варианты:
 — по патофизиологическому механизму
 — по временному фактору
 — по этиологии
 — по патанатомической картине

Правильно:
 — по патофизиологическому механизму
 — по временному фактору



————————————————
Вопрос:
Отменять опиоидные анальгетики рекомендуется

Варианты:
 — путем постепенного снижения дозы препарата
 — путем перехода на слабодействующие опиоидные анальгетики
 — одномоментно

Правильно:
 — путем постепенного снижения дозы препарата



————————————————
Вопрос:
Главное отличие дисфункционального типа боли в том, что

Варианты:
 — при традиционном обследовании не удается выявить причину боли или органические заболевания, которые могли бы объяснить ее происхождение
 — происходит активация ноцицепторов
 — имеются видимые органические повреждения
 — повреждаются структуры нервной системы

Правильно:
 — при традиционном обследовании не удается выявить причину боли или органические заболевания, которые могли бы объяснить ее происхождение



————————————————
Вопрос:
На 1- ой ступени фармакотерапии боли рекомендуется применять

Варианты:
 — при необходимости дополнительно к основному препарату назначать адъювантные анальгетики
 — неопиоидные анальгетики
 — только адъювантные анальгетики
 — опиоидные анальгетики

Правильно:
 — при необходимости дополнительно к основному препарату назначать адъювантные анальгетики
 — неопиоидные анальгетики



————————————————
Вопрос:
Пациент описывает нейропатическую боль как

Варианты:
 — жгучую
 — стреляющую
 — «как будто бьет током»
 — приятную

Правильно:
 — жгучую
 — стреляющую
 — «как будто бьет током»



————————————————
Вопрос:
3- ю ступень «лестницы обезболивания ВОЗ» назначают при

Варианты:
 — отсутствии боли (визуально- аналоговая шкала меньше 10%)
 — слабой боли (визуально- аналоговая шкала 10- 40%)
 — интенсивности боли от умеренной до сильной (визуально- аналоговая шкала 40- 70%)
 — сильной боли (визуально- аналоговая шкала больше 70%)

Правильно:
 — сильной боли (визуально- аналоговая шкала больше 70%)



————————————————
Вопрос:
Пациентам с умеренными или тяжелыми явлениями со стороны ЦНС (когнитивные расстройства, сонливость), вызванными применением опиоидов рекомендуется

Варианты:
 — менять (ротировать) опиоидный препарат, если болевой синдром не контролируется
 — снижать их дозировки, если болевой синдром контролируется достаточно
 — не снижать их дозировки, даже если болевой синдром контролируется достаточно, чтобы избежать синдрома отмены
 — не менять опиоидный препарат, даже если болевой синдром не контролируется, чтобы избежать потенцирования побочных эффектов

Правильно:
 — менять (ротировать) опиоидный препарат, если болевой синдром не контролируется
 — снижать их дозировки, если болевой синдром контролируется достаточно



————————————————
Вопрос:
Ноцицептивная висцеральная боль возникает

Варианты:
 — при аутоактивации таламуса
 — при повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или при патологическом процессе в соматосенсорной системе
 — при повреждении соматически иннервируемых органов
 — в результате повреждения ткани или воздействия на неё болезненного агента с последующей активацией ноцицепторов

Правильно:
 — при повреждении соматически иннервируемых органов



————————————————
Вопрос:
На 3- ей ступени «лестницы обезболивания ВОЗ» рекомендуется

Варианты:
 — использовать сильные опиоиды
 — при необходимости назначать неопиоидные и адъювантные анальгетики
 — использовать слабые опиоиды
 — всегда дополнительно назначать неопиоидные и адъювантные анальгетики

Правильно:
 — использовать сильные опиоиды
 — при необходимости назначать неопиоидные и адъювантные анальгетики



————————————————
Вопрос:
По версии Международная ассоциация по изучению боли (IASP) правильным определением является

Варианты:
 — боль – нейтральное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с существующим или возможным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения
 — боль – физиологическое ощущение, связанное с существующим повреждением ткани
 — боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с существующим или возможным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения
 — боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное со страхом смерти

Правильно:
 — боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с существующим или возможным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения



————————————————
Вопрос:
Нейропатическая боль, как самостоятельный вид боли, может встречаться

Варианты:
 — при проведении химиотерапии
 — в результате сдавления нерва опухолью
 — при сопровождении тяжелых ноцицептивных синдромов
 — при вирусном повреждении нерва

Правильно:
 — при проведении химиотерапии
 — в результате сдавления нерва опухолью



————————————————
Вопрос:
К невропатической боли при онкологических заболеваниях может приводить

Варианты:
 — побочное действие наркотических обезболивающих
 — фоновые психические расстройства, имевшиеся у пациента до онкологии
 — выработка психоактивных веществ околоопухолевым окружением
 — постоянное возбуждение и дестабилизация сенсорной симпатической иннервации протеолитическими ферментами опухоли

Правильно:
 — постоянное возбуждение и дестабилизация сенсорной симпатической иннервации протеолитическими ферментами опухоли



————————————————
Вопрос:
Классифицируя боль по временному фактору, можно выделить

Варианты:
 — хроническую
 — острую
 — мимолетную
 — долгоиграющую

Правильно:
 — хроническую
 — острую



————————————————
Вопрос:
Анамнез боли должен содержать информацию

Варианты:
 — о применяемых анальгетиках
 — об эффективности предшествующей терапии боли
 — о влиянии боли на физическую активность
 — о возрасте пациента

Правильно:
 — о применяемых анальгетиках
 — об эффективности предшествующей терапии боли
 — о влиянии боли на физическую активность



————————————————
Вопрос:
Ноцицептивная соматическая боль возникает

Варианты:
 — при гиперсекреции гормонов гипофиза
 — при аутоактивации таламуса
 — в результате повреждения ткани или воздействия на неё болезненного агента с последующей активацией ноцицепторов
 — при повреждении соматически иннервируемых органов

Правильно:
 — в результате повреждения ткани или воздействия на неё болезненного агента с последующей активацией ноцицепторов



————————————————
Вопрос:
К немедикаментозным методам лечения хронического болевого синдрома можно отнести

Варианты:
 — психотерапию
 — физическую активность
 — расслабление
 — рекреационное использование психоактивных веществ

Правильно:
 — психотерапию
 — физическую активность
 — расслабление



————————————————
Вопрос:
Причинами болевого синдрома, вызванного злокачественной опухолью, являются

Варианты:
 — сдавление прилежащих здоровых тканей, чувствительных к механическим воздействиям, быстрорастущими опухолевыми клетками
 — сдавливание периферических и центральных структур нервной системы
 — воздействие на головной мозг электромагнитного излучения, испускаемого опухолевыми клетками

Правильно:
 — сдавление прилежащих здоровых тканей, чувствительных к механическим воздействиям, быстрорастущими опухолевыми клетками
 — сдавливание периферических и центральных структур нервной системы



————————————————
Вопрос:
Нейропатическую боль делят на

Варианты:
 — периферическую
 — центральную
 — висцеральную
 — соматическую

Правильно:
 — периферическую
 — центральную



————————————————
Вопрос:
Дисфункциональная боль – это

Варианты:
 — боль, возникающая при отсутствии активации ноцицепторов и видимого органического повреждения, в том числе со стороны нервной системы
 — результат повреждения соматически иннервируемых органов
 — результат повреждения ткани или воздействия на неё болезненного агента с последующей активацией ноцицепторов
 — результат повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или патологического процесса в соматосенсорной системе

Правильно:
 — боль, возникающая при отсутствии активации ноцицепторов и видимого органического повреждения, в том числе со стороны нервной системы



————————————————
Вопрос:
При умеренно выраженной боли в качестве альтернативы трамадолу и кодеину рекомендуется применять

Варианты:
 — НПВС и адъювантные анальгетики в очень высоких дозах
 — опиоиды 3- й ступени в низких дозах (морфин, оксикодон, фентанил, бупренорфин, тапентадол)
 — сочетание антигистаминных препаратов 2- го поколения и ГКС в средних или высоких дозах

Правильно:
 — опиоиды 3- й ступени в низких дозах (морфин, оксикодон, фентанил, бупренорфин, тапентадол)



————————————————
Вопрос:
Для оценки интенсивности боли и эффективности лечения рекомендуется

Варианты:
 — регистрировать локализацию болевых ощущений
 — применять специальные шкалы
 — проводить периодическое КТ- сканирование очага боли
 — применять дуплексное ангиосканирование

Правильно:
 — регистрировать локализацию болевых ощущений
 — применять специальные шкалы



————————————————
Вопрос:
Основной причиной возникновения хронического болевого синдрома является

Варианты:
 — длительная, но непостоянная боль, вызывающая органические повреждения в лобные доли головного мозга
 — короткая, но частая боль, приводящая к изменениям вегетативной нервной системы
 — однократное психоэмоциональное напряжение
 — длительно существующая постоянная боль, которая вызывает дисбаланс в работе периферической и центральной нервной системы

Правильно:
 — длительно существующая постоянная боль, которая вызывает дисбаланс в работе периферической и центральной нервной системы



————————————————
Вопрос:
К алгогенам, выделяемым онкологическими опухолями можно отнести

Варианты:
 — фактор некроза опухолей- альфа
 — эндотелин
 — экзотелин
 — дофамин

Правильно:
 — фактор некроза опухолей- альфа
 — эндотелин



————————————————
Вопрос:
Адъювантные анальгетики – это препараты

Варианты:
 — прямое назначение которых связано с обезболиванием
 — из группы НПВС
 — из группы наркотических обезболивающих
 — прямое назначение которых не связано с обезболиванием, однако они помогают в некоторых ситуациях уменьшать боль

Правильно:
 — прямое назначение которых не связано с обезболиванием, однако они помогают в некоторых ситуациях уменьшать боль



————————————————
Вопрос:
Метода эффективного измерения боли не существует потому что

Варианты:
 — врачи не хотят приходить к консенсусу
 — любое её восприятие объективно
 — любое её восприятие субъективно

Правильно:
 — любое её восприятие субъективно



————————————————
Вопрос:
Хроническая/персистирующая боль может быть результатом следующих заболеваний

Варианты:
 — заболевания, опасные для жизни
 — хронические заболевания
 — простуды
 — заболевания, неопасные для жизни

Правильно:
 — заболевания, опасные для жизни
 — хронические заболевания



————————————————
Вопрос:
По этиологии боль принято подразделять на

Варианты:
 — неонкологическую
 — онкологическую
 — сердечно- сосудистую
 — костную

Правильно:
 — неонкологическую
 — онкологическую



————————————————
Вопрос:
Боль – это (выбрать правильные утверждения)

Варианты:
 — симптом большинства заболеваний
 — сложный психофизиологический феномен, в который вовлечены механизмы регуляции и формирования эмоций, моторные, гуморальные и гемодинамические проявления
 — редкий синдром
 — только ятрогенный эффект

Правильно:
 — симптом большинства заболеваний
 — сложный психофизиологический феномен, в который вовлечены механизмы регуляции и формирования эмоций, моторные, гуморальные и гемодинамические проявления



————————————————
Вопрос:
Допустимо ли увольнение медицинского работника без вынесения предупреждения или выговора?

Варианты:
 — допустимо
 — не допустимо
 — допустимо в предусмотренных Законом случаях

Правильно:
 — допустимо в предусмотренных Законом случаях



————————————————
Вопрос:
В чём особенности медицинской этики?

Варианты:
 — один из её главных вопросов – врачебная власть
 — она обусловлена культурно
 — ключевая роль в таких этических отношениях – у пациента
 — она обусловлена в большей степени религиозно

Правильно:
 — она обусловлена культурно



————————————————
Вопрос:
Какова главная цель существования медицины в обществе?

Варианты:
 — обеспечение врачей рабочими местами
 — научные исследования
 — судебная экспертиза
 — удовлетворение потребности в поддержании здоровья

Правильно:
 — удовлетворение потребности в поддержании здоровья



————————————————
Вопрос:
Смертная казнь как исключительная мера наказания

Варианты:
 — содержится в нормах уголовного права РФ, не может быть применена ввиду наличия запрета на ее применение
 — содержится в нормах уголовного права РФ, может быть применена за наиболее тяжкие преступления
 — не содержится в нормах уголовного права РФ, не может быть применена ввиду наличия запрета на ее применение

Правильно:
 — содержится в нормах уголовного права РФ, не может быть применена ввиду наличия запрета на ее применение



————————————————
Вопрос:
Что такое культура?

Варианты:
 — область повседневной этики
 — вся рукотворная среда
 — корпус письменного наследия человечества
 — совокупность произведений искусства

Правильно:
 — вся рукотворная среда



————————————————
Вопрос:
Человек следует этическим нормам

Варианты:
 — из страха уголовного наказания
 — за деньги
 — из морального долга
 — из культурной традиции

Правильно:
 — из морального долга



————————————————
Вопрос:
Выдворение за пределы Российской Федерации как мера ответственности

Варианты:
 — может быть применено ко всем медицинским работникам
 — не может быть применено к медицинским работникам
 — к иностранным медицинским работникам, находящимся на территории Российской Федерации

Правильно:
 — к иностранным медицинским работникам, находящимся на территории Российской Федерации



————————————————
Вопрос:
Каковы компоненты конструктивного подхода врача в этически неоднозначных ситуациях?

Варианты:
 — принятие и безоценочность
 — работа над собой
 — формализм в отношении пациента
 — проявление власти над пациентом

Правильно:
 — принятие и безоценочность
 — работа над собой



————————————————
Вопрос:
В современных обществах западного типа преобладают этики

Варианты:
 — марксистские
 — христианские
 — постхристианские
 — кантианские

Правильно:
 — постхристианские



————————————————
Вопрос:
Как соотносятся сфера регуляции права и вопросы неопределённости?

Варианты:
 — правовая сфера построена на неопределённости
 — правовая сфера поощряет неопределённость
 — правовая сфера и неопределённость никак не соотносятся
 — правовая сфера исключает неопределённость

Правильно:
 — правовая сфера исключает неопределённость



————————————————
Вопрос:
Определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения

Варианты:
 — неустойка
 — реальный ущерб
 — упущенная выгода

Правильно:
 — неустойка



————————————————
Вопрос:
Медицинский работник – это

Варианты:
 — общий субъект преступления
 — оба варианта неверны
 — оба варианта верны
 — специальный субъект преступления

Правильно:
 — специальный субъект преступления



————————————————
Вопрос:
Мера ответственности, в соответствии с которой было совершено общественно опасное деяния повышенной опасности, приведшее к наиболее тяжким последствиям

Варианты:
 — административная ответственность
 — уголовная ответственность
 — гражданско- правовая ответственность

Правильно:
 — уголовная ответственность



————————————————
Вопрос:
Федеральный закон, в соответствии с которым к врачу могут быть меры ответственности за совершение преступления

Варианты:
 — Гражданский кодекс Российской Федерации
 — Конституция Российской Федерации
 — Уголовный кодекс Российской Федерации
 — Уголовный процессуальный кодекс Российской Федерации

Правильно:
 — Уголовный кодекс Российской Федерации



————————————————
Вопрос:
Выговор является мерой

Варианты:
 — уголовной ответственности
 — гражданско- правовой ответственности
 — административной ответственности
 — дисциплинарной ответственности

Правильно:
 — дисциплинарной ответственности



————————————————
Вопрос:
Конституция Российской Федерации

Варианты:
 — затрагивает только право на охрану здоровья и оказания медицинской помощи
 — затрагивает право на охрану здоровья и оказания медицинской помощи и ответственность медицинских работников
 — затрагивает только ответственность медицинских работников

Правильно:
 — затрагивает право на охрану здоровья и оказания медицинской помощи и ответственность медицинских работников



————————————————
Вопрос:
Как реализуется власть врача при сообщении больному его диагноза?

Варианты:
 — невербально
 — вербально
 — при физическом контакте
 — политическим путём

Правильно:
 — невербально
 — вербально



————————————————
Вопрос:
Федеральный закон, регулирующий нормы дисциплинарной ответственности

Варианты:
 — Трудовой кодекс Российской Федерации
 — Гражданский кодекс Российской Федерации
 — Уголовный кодекс Российской Федерации
 — Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации

Правильно:
 — Трудовой кодекс Российской Федерации



————————————————
Вопрос:
Лишение физического лица права осуществлять медицинскую или фармацевтическую деятельность, а также деятельность по подготовке спортсменов (включая их медицинское обслуживание)

Варианты:
 — дисквалификация
 — приостановление медицинской деятельности
 — увольнение

Правильно:
 — дисквалификация



————————————————
Вопрос:
Содержание нарушителя в условиях изоляции от общества на срок до пятнадцати суток в специальных исправительных учреждениях

Варианты:
 — административный арест
 — исправительные работы
 — лишение свободы

Правильно:
 — административный арест



————————————————
Вопрос:
Чем этические нормы отличаются от правовых?

Варианты:
 — отсутствием государственного принуждения
 — отсутствие жёсткой формализации
 — наличием государственного принуждения
 — искусственной природой

Правильно:
 — отсутствием государственного принуждения
 — отсутствие жёсткой формализации



————————————————
Вопрос:
Расходы, которые лицо, чье право было нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества, а также неполученные доходы, которое это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота

Варианты:
 — штраф
 — неустойка
 — убытки

Правильно:
 — убытки



————————————————
Вопрос:
Какое наиболее суровое наказание может быть назначено медицинскому работнику, совершившему особо тяжкое/тяжкие преступление/преступления?

Варианты:
 — смертная казнь
 — лишение свободы на двадцатипятилетний срок
 — пожизненное лишение свободы

Правильно:
 — пожизненное лишение свободы



————————————————
Вопрос:
Устное замечание управомоченного должностного лица (начальника), как правило, в устной форме, выносимое за совершенный впервые дисциплинарный проступок

Варианты:
 — предупреждение
 — строгий выговор
 — выговор

Правильно:
 — предупреждение