Если при оказании ВМП врач не учел модель пациента в стандарте, то могут возникнуть проблемы с оплатой из средств ОМС и вопросы проверяющих по отнесению помощи к высокотехнологичной.
Как заполнить данные об образовании медработника при формировании заявки на обучение сотрудника?
При формировании заявки на обучение сотрудника заполнить данные об образовании медработника следует в соответствии с Общероссийским классификатором специальностей по образованию.
Клиника провела капитальный ремонт одного корпуса. Работы оплатили из средств ОМС. Является ли это нарушением?
Если клиника провела капитальный ремонт одного корпуса и оплатила работы из средств ОМС, то это является нарушением.
Какие инстанции могут запросить акты сверки при проведении контроля? Возможен один или несколько правильных вариантов ответа.
«При проведении контроля ТФОМС и служба финансового контроля могут запросить акты сверки.
По какой программе ОМС застрахованное лицо может получать помощь на всей территории РФ?
По базовой
СМО в одностороннем порядке расторгла договор с медицинской организацией на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС. Законно ли это?
Нет, не законно
Какие из перечисленных затрат входят в прямые расходы на оплату труда?
зарплата врача и премия медсестре.
Сколько процентов от среднемесячного объема средств составят средства на авансирование в декабре?
Средства на авансирование в декабре составят 95 процентов от среднемесячного объема средств.
В каком случае медорганизация может получить часть территориальной программы ОМС в другом субъекте?
Медорганизация может получить часть территориальной программы ОМС в другом субъекте, если она оказывает эксклюзивные виды помощи, которых нет в соседних регионах.
За кем закрепить основной мотивационный фонд?
Основной мотивационный фонд надо закрепить за отделениями стационара.
С какими проблемами столкнется медорганизация, если получит 100% аванса? Возможен один или несколько правильных вариантов ответа.
Если медорганизация получит 100%-ный аванс, то в последующем столкнется с двумя проблемами. Первая – подтвердить полученный аванс реально оказанной помощью. Вторая – с аванса не удерживаются штрафы в системе ОМС. Они вычитаются из окончательного расчета.
В каком случае медорганизация расходует средства эффективно?
Если медорганизация достигает максимального результата с использованием наименьшего объема средств, она расходует средства эффективно.
Поликлиника оплачивала проезд сотрудников участковой службы из средств ОМС. Является ли это нецелевым расходованием средств?
Если поликлиника оплачивала проезд сотрудников участковой службы из средств ОМС, то это не является нецелевым расходованием средств.
Какие статьи нужно заложить в бюджет для бэк-офиса?
«В бюджет для бэк-офиса нужно заложить только расходные статьи.»
При заполнении реестра счетов была допущена ошибка. Какие санкции последуют?
Если при заполнении реестра счетов была допущена ошибка, случай оказания медпомощи не оплатят.
Для чего разрабатывать примерные схемы лечения тех или иных нозологических форм внутри отделений?
Примерные схемы лечения тех или иных нозологических форм внутри отделений нужны, чтобы стандартизировать лекарственную терапию.
В каком разделе плана ФХД указать доход от сдачи имущества в аренду?
Доходы от собственности, включая арендную плату, вносите в строку 1100 Раздела 1 «Поступления и выплаты» плана ФХД.
Какое оборудование можно приобрести за счет средств нормированного страхового запаса?
За счет средств нормированного страхового запаса можно приобрести оборудование, которое включено в порядки оказания медпомощи по профилю.
Определите, какие расходы прямые, а какие – косвенные.
Прямые расходы: стоимость перевязочных средств, затраты на одноразовые шприцы, стоимость медикаментов.\nКосвенные расходы: зарплата бухгалтера, расходы на интернет, представительские расходы.
В чем главная цель учета затрат в медорганизации?
Главная цель учета затрат в медорганизации – определить себестоимость медуслуг.
Есть четыре основных метода учета затрат. Суть одного из них в том, что расходы учитывают в соответствии с нормативами. Какой это метод?
Суть нормативного метода учета затрат в том, что расходы учитывают в соответствии с нормативами.
В медорганизацию поступила дебиторская задолженность текущего года. Как показать эту сумму в плане ФХД?
Отразить в разделе 2 «Сведения по выплатам на закупки товаров, работ, услуг»
Клиника работает в системе ОМС. На сайте устаревшая информация о режиме работы и сотрудниках. Может ли это быть причиной штрафа от ТФОМС?
Да, может
Какова оптимальная численность подразделений, составляющих бэк-офис, в медицинской организации?
Не более 30%
Из чего складывается доход за текущий месяц?
Из итоговой суммы, полученной по реестрам счетов с начала месяца и из ожидаемых поступлений по тем медуслугам, которые медорганизация оказала в прошлые месяцы, но оплату по ним не получила.
Какие сведения медицинская организация обязана предоставлять в СМО? Перетащите верные варианты в поле для ответов.
Медицинская организация обязана предоставлять в СМО перечень видов медицинской помощи, предоставленных в соответствии с территориальной программой ОМС; сведения об условиях предоставления медицинской помощи застрахованным лицам и режиме работы организации; сведения о численности и списки застрахованных лиц, выбравших организацию для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях.
Где взять номер СНИЛС работника, который будет проходить переподготовку за счет НСЗ?
В кадровой службе
В московской клинике провели курс протонной лучевой терапии двум пациентам. Один из Москвы, второй из Белгорода. Будет ли оплата из средств ОМС одинаковой?
Да, примерно одинаковой
Какая задача при планировании работы в системе госгарантий является ключевой?
Учет конъюнктуры рынка
Почему нужно внимательно относиться к кодировкам докторов в реестре рядом с кодами COVID-19?
Это будет служить подтверждением, что человек работал с ковидными пациентами и ему положены стимулирующие выплаты
Вы развозите персонал по домам после смены на легковой машине поликлиники. Бензин оплачиваете из средств ОМС. Является ли это нецелевым использованием средств?
Да, является
Имеет ли право пациент с полисом, оформленным во Владимирской области, пройти КТ в московской клинике по ОМС?
Да, имеет
Базовое тарифное соглашение на год подготовлено. Может ли оно быть изменено в течение года?
Да, может
В каком случае медорганизация расходует средства эффективно?
Если достигает максимального результата с использованием наименьшего объема средств
Какие инстанции могут запросить акты сверки при проведении контроля? Возможен один или несколько правильных вариантов ответа.
При проведении контроля ТФОМС и служба финансового контроля могут запросить акты сверки.
СМО в одностороннем порядке расторгла договор с медицинской организацией на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС. Законно ли это?
Нет, не законно
В каких случаях вы можете досрочно прекратить деятельность в сфере ОМС? Перетащите верные варианты в поле для ответов.
Досрочно прекратить деятельность в сфере ОМС можно при ликвидации медицинской организации, в случае ее банкротства или расторжения договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС.
Клиника провела капитальный ремонт одного корпуса. Работы оплатили из средств ОМС. Является ли это нарушением?
Да, является
До какого числа комиссия по предложению рабочих групп распределяет и доводит до медорганизаций объемы предоставления медицинской помощи и их финансовое обеспечение?
До 20 декабря текущего года
Клиника провела капитальный ремонт одного корпуса. Работы оплатили из средств ОМС. Является ли это нарушением?
Да, является
Гарантируют ли высокие тарифы по ОМС окупаемость подразделения?
Нет, не гарантируют
Что делать, если комиссия не одобрила заявку на дополнительное финансовое обеспечение по межучрежденческим расчетам через СМО? Возможен один или несколько верных ответов.
Проанализировать… + Использовать….
При оказании ВМП врач не учел модель пациента в стандарте. Какие могут быть последствия? Возможен один или несколько правильных вариантов ответа.
Если при оказании ВМП врач не учел модель пациента в стандарте, то могут возникнуть проблемы с оплатой из средств ОМС и вопросы проверяющих по отнесению помощи к высокотехнологичной.
Из чего складывается доход за текущий месяц?
Из итоговой суммы, полученной по реестрам счетов с начала месяца и из ожидаемых поступлений по тем медуслугам, которые медорганизация оказала в прошлые месяцы, но оплату по ним не получила.
Какую ответственность несут рядовые сотрудники медорганизаций за неэффективное использование бюджетных средств?
Дисциплинарную
При заполнении реестра счетов была допущена ошибка. Какие санкции последуют?
Случай оказания медпомощи не оплатят
Какая задача при планировании работы в системе госгарантий является ключевой?
Учет конъюнктуры рынка
Может ли контролер ТФОМС проверить заявки на авансирование медпомощи?
Да, может
Добавить комментарий