«——————————————————————-
Вопрос:
Внешними предрасполагающими факторами возникновения рассеянного склероза являются
Варианты:
- вирусные инфекции (особенно ретровирусы и вирус Эпштейн-Барр)
- недостаток витамина Д
- недостаток витамина С
- бактериальные инфекции (особенно стрептококковой этиологии)
Правильно:
- вирусные инфекции (особенно ретровирусы и вирус Эпштейн-Барр)
- недостаток витамина Д
«
«——————————————————————-
Вопрос:
С целью профилактики появления и контроля местных нежелательных побочных реакций инъекционной терапии ПИТРС, рекомендуется
Варианты:
- после инъекции приложить охлаждающий пакет к месту инъекции на 2-3 минуты
- использовать автоинжектор
- перед инъекцией выдержать препарат при комнатной температуре в течение 20-30 минут
- перед инъекцией выдержать препарат в холодильнике в течение 20-30 минут
Правильно:
- после инъекции приложить охлаждающий пакет к месту инъекции на 2-3 минуты
- использовать автоинжектор
- перед инъекцией выдержать препарат при комнатной температуре в течение 20-30 минут
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Рекомендуется у всех пациентов младше 18 лет с подозрением на рассеянный склероз при наличии энцефалопатии или общемозговой симптоматики для раннего подтверждения диагноза использование критериев
Варианты:
- МакДональда
- Бехтерева
- Ромберга
- Международной группы по изучению детского рассеянного склероза
Правильно:
- Международной группы по изучению детского рассеянного склероза
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с рассеянным склерозом с 18 лет для лечения синдрома гиперактивности мочевого пузыря рекомендуется использование
Варианты:
- оксибутинина
- десмопрессина
- дексаметазона
- окситоцина
Правильно:
- оксибутинина
- десмопрессина
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с рассеянным склерозом с 18 лет рекомендуемыми методами физической реабилитации являются
Варианты:
- лечебная физкультура
- механотерапия и роботизированная механотерапия
- гидрокинезотерапия
- массаж
Правильно:
- лечебная физкультура
- механотерапия и роботизированная механотерапия
- гидрокинезотерапия
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Исследование содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК в крови показано для исключения из спектра дифференциальной диагностики рассеянного склероза
Варианты:
- системных заболеваний соединительной ткани
- дефицита витамина В12
- заболеваний спектра оптиконевромиелита (ЗСОНМ)
- церебральной аутосомно-доминантной артериопатии с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL)
Правильно:
- системных заболеваний соединительной ткани
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ожидаемым сроком наступления эффекта от терапии препаратом глатирамера ацетат 20 мг является
Варианты:
- 6-9 месяцев
- 18 месяцев
- 3-6 месяцев
- 12 месяцев
Правильно:
- 6-9 месяцев
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ремиссия рассеянного склероза
Варианты:
- период отсутствия обострений, прогрессирования и ухудшения симптомов в течение, как минимум, 30 дней
- период отсутствия обострений, прогрессирования и ухудшения симптомов в течение, как минимум, 60 дней
- появления нового симптома или группы симптомов в срок до 30 дней включительно
- стойкое уменьшение неврологических нарушений по шкале РШСИ по сравнению с исходным баллом
Правильно:
- период отсутствия обострений, прогрессирования и ухудшения симптомов в течение, как минимум, 30 дней
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Всем пациентам с подозрением на рассеянный склероз рекомендуется проведение следующих исследований
Варианты:
- тиреоидный профиль – ТТГ, Т4
- общий (клинический) анализ крови развернутый
- анализ крови биохимический общетерапевтический
- коагулограмма
Правильно:
- тиреоидный профиль – ТТГ, Т4
- общий (клинический) анализ крови развернутый
- анализ крови биохимический общетерапевтический
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При выявлении у пациента с рассеянным склерозом генотипов CYP2C9 2/3 и CYP2C9 1/3, поддерживающая доза препарата Сипонимод составляет
Варианты:
- 0,5 мг/сутки перорально
- 1,5 мг/сутки перорально
- 1 мг/сутки перорально
- 2 мг/сутки перорально
Правильно:
- 1 мг/сутки перорально
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Терапию обострений рассеянного склероза легкой степени тяжести с 18 лет рекомендуется проводить
Варианты:
- амбулаторно
- в круглосуточном стационаре
- в дневном стационаре
- в условиях ОРИТ
Правильно:
- в дневном стационаре
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Подтверждённое прогрессирование инвалидизации устанавливается при наличии
Варианты:
- стойкого нарастания неврологических нарушений по шкале РШСИ по сравнению с исходным уровнем, вне периода обострений и не связанное с перенесённым ранее обострением
- стойкого ухудшения неврологических нарушений после окончания обострения, которое было подтверждено как минимум двумя измерениями РШСИ
- субъективных и/или объективных симптомов, характерных для острого воспалительного демиелинизирующего процесса в ЦНС
- появления нового симптома или группы симптомов в срок до 30 дней включительно
Правильно:
- стойкого нарастания неврологических нарушений по шкале РШСИ по сравнению с исходным уровнем, вне периода обострений и не связанное с перенесённым ранее обострением
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В качестве первой терапии обострения рассеянного склероза рекомендуется использование
Варианты:
- интерферонов
- глюкокортикоидов (ГК) в высоких дозах
- глюкокортикоидов (ГК) в средних дозах
- иммунодепрессантов
Правильно:
- глюкокортикоидов (ГК) в высоких дозах
«
«——————————————————————-
Вопрос:
У пациента с рассеянным склерозом с 18 лет с локальным спастическим гипертонусом мышц и неэффективности пероральной терапии спастичности, рекомендуется применение препаратов
Варианты:
- десмопрессина
- амантадина
- габапентина
- ботулинического токсина типа A-гемагглютинин комплекса
Правильно:
- ботулинического токсина типа A-гемагглютинин комплекса
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В случае выявления 4 степени токсичности по уровню лимфоцитов на фоне терапии кладрибином у пациентов с 18 лет рекомендуется рассмотреть вопрос о профилактическом назначении
Варианты:
- противогерпетической терапии
- анксиолитиков
- диуретиков
- миорелаксантов
Правильно:
- противогерпетической терапии
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с рассеянным склерозом с 18 лет в случае неэффективности курса терапии глюкокортикоидами для терапии обострения рекомендуется применение высокообъемного плазмафереза в количестве
Варианты:
- 4 сеансов
- 5 сеансов
- до 7 сеансов
- 2 сеансов
Правильно:
- до 7 сеансов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Исследование цианокобаламина в крови показано для исключения из спектра дифференциальной диагностики рассеянного склероза
Варианты:
- церебральной аутосомно-доминантной артериопатии с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL)
- дефицита витамина В12
- системных заболеваний соединительной ткани
- заболеваний спектра оптиконевромиелита (ЗСОНМ)
Правильно:
- дефицита витамина В12
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Значимым нарастанием неврологических нарушений является увеличение балла Расширенной шкалы статуса инвалидизации пациента по сравнению с исходным баллом
Варианты:
- >1,5 балла при исходном РШСИ=1,0 – 5,5 баллов
- >1,5 балла при исходном РШСИ=0 баллов
- >1,0 балла при исходном РШСИ=0 баллов
- >1,0 балла при исходном РШСИ=1,0 – 5,5 баллов
Правильно:
- >1,5 балла при исходном РШСИ=0 баллов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Рекомендуется временное приостановление приема препарата с консультацией врача-гастроэнтеролога в случае, если уровни АлАТ/АсАТ превышают
Варианты:
- в 8 раз верхнюю границу нормы
- в 3 раза верхнюю границу нормы в сочетании с повышением общего билирубина свыше 2 верхних границ нормы
- в 5 раз верхнюю границу нормы на протяжении 2 недель
- в 5 раз верхнюю границу нормы
Правильно:
- в 8 раз верхнюю границу нормы
- в 3 раза верхнюю границу нормы в сочетании с повышением общего билирубина свыше 2 верхних границ нормы
- в 5 раз верхнюю границу нормы на протяжении 2 недель
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с 10 до 18 лет с агрессивным ремиттирующим рассеянным склерозом с уровнем РШСИ ≤6,5 баллов рекомендуются ПИТРС
Варианты:
- окрелизумаб 300 – 600 мг внутривенно 1 раз в 6 месяцев
- финголимод 0,25 — 0,5 мг перорально один раз в день
- натализумаб 300 мг внутривенно каждые 4 недели
- алемтузумаб 12 мг внутривенно 2 курса терапии
Правильно:
- окрелизумаб 300 – 600 мг внутривенно 1 раз в 6 месяцев
- финголимод 0,25 — 0,5 мг перорально один раз в день
- натализумаб 300 мг внутривенно каждые 4 недели
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ожидаемыми побочными реакциями при применении препарата Сипонимод являются
Варианты:
- лимфопения
- брадиаритмия
- гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, артралгия, общее недомогание, потливость, головная боль, миалгия)
- гастроинтестинальные проблемы
Правильно:
- лимфопения
- брадиаритмия
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с рассеянным склерозом рекомендуется проведение МРТ головного мозга с контрастированием по следующим показаниям
Варианты:
- при клинических признаках обострения рассеянного склероза
- при сомнении и предполагаемом пересмотре диагноза
- после родов через 1-3 месяца
- при остром инфекционном заболевании
Правильно:
- при клинических признаках обострения рассеянного склероза
- при сомнении и предполагаемом пересмотре диагноза
- после родов через 1-3 месяца
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Рекомендуется проводить оценку эффективности проводимой терапии препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза не реже
Варианты:
- 1 раза в 6 месяцев
- 1 раза в 3 месяца
- 1 раза в 12 месяцев
- 1 раза в 9 месяцев
Правильно:
- 1 раза в 6 месяцев
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Рекомендуется всем пациентам с 18 лет с подозрением на рассеянный склероз для раннего подтверждения диагноза использование критериев
Варианты:
- Такаясу
- Бехтерева
- МакДональда
- Киари
Правильно:
- МакДональда
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В случае невозможности использования метилпреднизолона с целью уменьшения выраженности симптомов обострения рассеянного склероза у пациентов с рассеянным склерозом с 18 лет рекомендуется использование дексаметазона по схеме
Варианты:
- 8 мг/сут в течение 7 дней, затем 4 мг/сут в течение 4 дней, затем 2 мг/сут в течение 3 дней
- внутривенно капельно
- внутривенно струйно
- 8 мг/сут в течение 5 дней, затем 4 мг/сут в течение 3 дней, затем 2 мг/сут в течение 2 дней
Правильно:
- 8 мг/сут в течение 7 дней, затем 4 мг/сут в течение 4 дней, затем 2 мг/сут в течение 3 дней
- внутривенно капельно
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Терапию обострений рассеянного склероза средней и тяжелой степеней тяжести с 18 лет рекомендуется проводить
Варианты:
- амбулаторно
- в дневном стационаре
- в условиях ОРИТ
- в круглосуточном стационаре
Правильно:
- в круглосуточном стационаре
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Подтверждённое усиление инвалидизации устанавливается при наличии
Варианты:
- стойкого ухудшения неврологических нарушений после окончания обострения, которое было подтверждено как минимум двумя измерениями РШСИ
- стойкого нарастания неврологических нарушений по шкале РШСИ по сравнению с исходным уровнем, вне периода обострений и не связанное с перенесённым ранее обострением
- субъективных и/или объективных симптомов, характерных для острого воспалительного демиелинизирующего процесса в ЦНС
- появления нового симптома или группы симптомов в срок до 30 дней включительно
Правильно:
- стойкого ухудшения неврологических нарушений после окончания обострения, которое было подтверждено как минимум двумя измерениями РШСИ
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Выделяют типы течения рассеянного склероза
Варианты:
- вторично-прогрессирующий
- первично-прогрессирующий
- вторичный
- первичный
Правильно:
- вторично-прогрессирующий
- первично-прогрессирующий
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с рассеянным склерозом с 18 лет с оценкой по Шкале реабилитационной маршрутизации 2-3 балла рекомендуется проводить медицинскую реабилитацию
Варианты:
- в течение 6 недель
- в дневном стационаре медицинской реабилитации
- в течение 3-5 недель
- в круглосуточном стационарном отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы
Правильно:
- в течение 6 недель
- в дневном стационаре медицинской реабилитации
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Исследование антител класса G (IgG) к аквапорину-4 в крови показано для исключения из спектра дифференциальной диагностики рассеянного склероза
Варианты:
- дефицита витамина В12
- церебральной аутосомно-доминантной артериопатии с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL)
- системных заболеваний соединительной ткани
- заболеваний спектра оптиконевромиелита (ЗСОНМ)
Правильно:
- заболеваний спектра оптиконевромиелита (ЗСОНМ)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ожидаемым сроком наступления эффекта от терапии препаратом кладрибин является
Варианты:
- 6-9 месяцев
- 18 месяцев
- 12 месяцев
- 3-6 месяцев
Правильно:
- 18 месяцев
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Высокий риск развития рассеянного склероза имеют носители генетических маркеров
Варианты:
- HLA-B51
- HLA-B27
- HLA-DR-1.15
- HLA-DQ2/DQ8
Правильно:
- HLA-DR-1.15
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Уменьшением неврологических нарушений является снижение балла Расширенной шкалы статуса инвалидизации пациента по сравнению с исходным баллом
Варианты:
- на 1,0 балл при исходном РШСИ=2,0–5,5 балла
- на ⩾0,5 балла при исходном РШСИ ⩾6,0 баллов
- на 0,5 балла при исходном РШСИ=2,0–5,5 балла
- на ⩾1,0 балла при исходном РШСИ ⩾6,0 баллов
Правильно:
- на 1,0 балл при исходном РШСИ=2,0–5,5 балла
- на ⩾0,5 балла при исходном РШСИ ⩾6,0 баллов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Подтверждённое уменьшение инвалидизации устанавливается при наличии
Варианты:
- стойкого уменьшения неврологических нарушений по шкале РШСИ по сравнению с исходным баллом РШСИ
- периода отсутствия обострений, прогрессирования и ухудшения симптомов в течение, как минимум, 30 дней
- периода отсутствия обострений, прогрессирования и ухудшения симптомов в течение, как минимум, 60 дней
- появления нового симптома или группы симптомов в срок до 30 дней включительно
Правильно:
- стойкого уменьшения неврологических нарушений по шкале РШСИ по сравнению с исходным баллом РШСИ
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При проведении неврологического осмотра пациентов с подозрением на рассеянный склероз рекомендуется использовать следующие шкалы
Варианты:
- шкалу функциональных систем по Куртцке
- расширенную шкалу статуса инвалидизации
- Гамильтона
- модифицированную шкалу Рэнкина
Правильно:
- шкалу функциональных систем по Куртцке
- расширенную шкалу статуса инвалидизации
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Клиническими проявлениями поражения мозжечка и его путей при рассеянном склерозе являются
Варианты:
- неустойчивость при ходьбе
- дисметрия и мимопопадание в координаторных пробах
- императивные позывы на мочеиспускание
- нарушение вибрационной чувствительности
Правильно:
- неустойчивость при ходьбе
- дисметрия и мимопопадание в координаторных пробах
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ожидаемым сроком наступления эффекта от терапии препаратом глатирамера ацетат 40 мг является
Варианты:
- 18 месяцев
- 3-6 месяцев
- 6-9 месяцев
- 12 месяцев
Правильно:
- 3-6 месяцев
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Четвертая степень токсичности характеризуется уровнем лимфоцитов в крови
Варианты:
- менее 0,2х109/л
- менее 0,5х109/л
- менее 1,0х109/л
- менее 0,75х109/л
Правильно:
- менее 0,2х109/л
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с рассеянным склерозом, получающим терапию интерферонами, вакцинацию рекомендуется проводить с соблюдением следующих сроков
Варианты:
- вакцины (живые аттенуированные) следует вводить как минимум за 4 недели до начала лечения
- вакцины (инактивированные) желательно вводить за 2 недели до начала лечения
- вакцины (живые аттенуированные) следует вводить как минимум за 2 недели до начала лечения
- вакцины (инактивированные) желательно вводить за 4 недели до начала лечения
Правильно:
- вакцины (живые аттенуированные) следует вводить как минимум за 4 недели до начала лечения
- вакцины (инактивированные) желательно вводить за 2 недели до начала лечения
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с первично-прогрессирующим рассеянным склерозом с 18 лет с уровнем РШСИ ≤6,5 баллов с целью предотвращения темпов прогрессирования рассеянного склероза рекомендуется применение препарата
Варианты:
- офатумумаб в начальной дозе 20 мг
- митоксантрон в дозировке 12 мг/м2
- окрелизумаб в начальной дозе 300 мг
- окрелизумаб в начальной дозе 600 мг
Правильно:
- окрелизумаб в начальной дозе 600 мг
«
«——————————————————————-
Вопрос:
МРТ-протокол спинного мозга пациентам с подозрением на рассеянный склероз должен включать в себя следующие проекции
Варианты:
- сагиттальная в режимах Т2 и Т2 STIR
- аксиальная в режиме Т2 большой зоной
- коронарная в режиме T1
- произвольная в режимах 3D T2 FLAIR
Правильно:
- сагиттальная в режимах Т2 и Т2 STIR
- аксиальная в режиме Т2 большой зоной
«
«——————————————————————-
Вопрос:
МРТ-протокол головного мозга пациентам с подозрением на рассеянный склероз должен включать в себя следующие проекции
Варианты:
- аксиальная в режимах 2D Т2, 2D Т2 FLAIR
- сагиттальная в режиме 3D T2 FLAIR
- коронарная в режимах 2D T1
- произвольная в режимах 2D Т2
Правильно:
- аксиальная в режимах 2D Т2, 2D Т2 FLAIR
- сагиттальная в режиме 3D T2 FLAIR
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Ожидаемым сроком наступления эффекта от терапии препаратом окрелизумаб является
Варианты:
- 18 месяцев
- 6-9 месяцев
- 3-6 месяцев
- 12 месяцев
Правильно:
- 12 месяцев
«
Добавить комментарий