Идиопатический сколиоз (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024

«——————————————————————-

Вопрос:
Торсия – это

Варианты:

  • временное состояние, регрессирующее по мере роста ребёнка
  • фактор, играющий основную роль в механогенезе сколиотической деформации
  • временное состояние, регрессирующее при активном плавании
  • временное состояние, регрессирующее при активных занятиях спортом

Правильно:

  • фактор, играющий основную роль в механогенезе сколиотической деформации

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Первичной дугой искривления, или первичной кривизной, называют

Варианты:

  • область позвоночника, в которой наступило боковое искривление с ротацией позвонков вокруг продольной оси
  • дугу (кривизну) в поясничном отделе позвоночника
  • дугу (кривизну) в шейном отделе позвоночника
  • дугу (кривизну) в грудном отделе позвоночника

Правильно:

  • область позвоночника, в которой наступило боковое искривление с ротацией позвонков вокруг продольной оси

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При уравновешенном (компенсированном) сколиозе

Варианты:

  • надплечья располагаются над тазом
  • таз располагается над стопами
  • надплечья располагаются на 5 см кпереди от таза
  • таз располагается над пяточными костями

Правильно:

  • надплечья располагаются над тазом
  • таз располагается над стопами

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Феномен «коленчатого вала» наблюдают

Варианты:

  • после операции заднего спондилодеза при спондилолистезе
  • после операции заднего спондилодеза при компрессионном переломе позвонка
  • после операции заднего артродеза позвоночника у ребёнка в возрасте активного роста
  • после операции спондилодеза при переломе дужек позвонков

Правильно:

  • после операции заднего артродеза позвоночника у ребёнка в возрасте активного роста

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Торсия захватывает

Варианты:

  • два соседних позвонка
  • преимущественно поясничные позвонки
  • все позвонки структуральной дуги
  • верхний и нижний позвонки структуральной дуги

Правильно:

  • все позвонки структуральной дуги

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Тест Риссера (Risser) используют для оценки

Варианты:

  • активности оссификации тел позвонков
  • изменения угла сколиоза в положении лёжа
  • активности оссификации эпифизов гребней подвздошных костей
  • прогрессирования сколиоза с возрастом

Правильно:

  • активности оссификации эпифизов гребней подвздошных костей

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем пациентам с идиопатическим сколиозом при консервативном лечении рекомендованы физические упражнения, включая

Варианты:

  • упражнения на стабилизацию позвоночника
  • элементы пилатеса по показаниям
  • упражнения по методике К. Шрот
  • скандинавскую ходьбу

Правильно:

  • упражнения на стабилизацию позвоночника
  • элементы пилатеса по показаниям
  • упражнения по методике К. Шрот

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Возможность назначение фармакологической профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) низкомолекулярными гепаринами из группы гепарина рекомендовано рассматривать

Варианты:

  • с учётом хирургических факторов (большая длительная операция, операция с комбинированным передне-задним доступом)
  • при плановых операциях на позвоночнике, когда риск ВТЭО превышает риск кровотечения
  • с учётом индивидуальных особенностей пациента
  • при плановых операциях на позвоночнике в любом случае

Правильно:

  • с учётом хирургических факторов (большая длительная операция, операция с комбинированным передне-задним доступом)
  • при плановых операциях на позвоночнике, когда риск ВТЭО превышает риск кровотечения
  • с учётом индивидуальных особенностей пациента

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Хирургическую коррекцию деформации позвоночника у пациентов с идиопатическим сколиозом рекомендовано проводить при наличии следующих показаний

Варианты:

  • глобальном дисбалансе туловища во фронтальной и/или сагиттальной плоскостях
  • гиперкифозе или гиперлордозе >50° по Коббу
  • прогрессировании сколиотической деформации 5-7°в год
  • сколиозе >30°по Коббу

Правильно:

  • глобальном дисбалансе туловища во фронтальной и/или сагиттальной плоскостях
  • гиперкифозе или гиперлордозе >50° по Коббу

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем пациентам с идиопатическим сколиозом при консервативном и/или оперативном лечении рекомендовано проведение медицинской реабилитации на всех её этапах, включая

Варианты:

  • лечебные физические упражнения
  • рефлексотерапию
  • лечебный массаж
  • стрейчинг

Правильно:

  • лечебные физические упражнения
  • рефлексотерапию
  • лечебный массаж

«
«——————————————————————-

Вопрос:
К самостоятельной нозологии относится следующий вид деформации позвоночника

Варианты:

  • искривление в результате повреждений позвоночника
  • изменение формы позвоночника на почве нейро-ортопедической патологии
  • искривление на фоне возрастных дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника
  • идиопатический сколиоз

Правильно:

  • идиопатический сколиоз

«
«——————————————————————-

Вопрос:
В период формирования костно-суставной системы фторхинолоны для хирургической антибиотикопрофилактики

Варианты:

  • противопоказаны из-за риска развития артропатии
  • показаны в меньших дозах
  • противопоказаны из-за частых аллергических реакций
  • показаны в стандартных дозах

Правильно:

  • противопоказаны из-за риска развития артропатии

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Ограничение парентерального применения большинства нестероидных противовоспалительных препаратов (кетаролак, кетапрофен, диклофенак) составляет

Варианты:

  • 1 сутки
  • 2 суток
  • 1 неделя
  • 3 суток

Правильно:

  • 2 суток

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Рекомендованы три следующих условия для корсето-терапии

Варианты:

  • ежедневные занятия ЛФК
  • рентгенологический контроль в корсете каждые 6-12 месяцев по назначению врача травматолога-ортопеда
  • периодические осмотры врачом травматологом-ортопедом с антропометрией не реже 1 раза в 4 месяца
  • еженедельное плавание

Правильно:

  • ежедневные занятия ЛФК
  • рентгенологический контроль в корсете каждые 6-12 месяцев по назначению врача травматолога-ортопеда
  • периодические осмотры врачом травматологом-ортопедом с антропометрией не реже 1 раза в 4 месяца

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для оценки индивидуального риска развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) целесообразно использовать

Варианты:

  • опросник SRS-22
  • формулу и график Лорнштейна
  • шкалу Каприни
  • классификацию Риго

Правильно:

  • шкалу Каприни

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диагноз идиопатический сколиоз устанавливают в тех случаях, когда

Варианты:

  • когда деформация позвоночника обусловлена длительным сидением
  • когда деформация позвоночника обусловлена односторонним напряжением паравертебральных мышц при боли в спине
  • когда деформация позвоночника обусловлена работой в неудобной статичной позе
  • невозможно выявить причину возникновения деформации позвоночника

Правильно:

  • невозможно выявить причину возникновения деформации позвоночника

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Техники мануальной терапии на мягких тканях, такие как миофасциальный релиз

Варианты:

  • могут снизить выраженность сколиоза
  • рекомендованы всем пациентам с идиопатическим сколиозом на втором и третьем этапах медицинской реабилитации
  • противопоказаны
  • могут увеличить болевой синдром

Правильно:

  • могут снизить выраженность сколиоза
  • рекомендованы всем пациентам с идиопатическим сколиозом на втором и третьем этапах медицинской реабилитации

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При сложных S-образных сколиозах

Варианты:

  • можно выявить две первичные дуги
  • можно выявить три первичные дуги
  • можно выявить только одну первичную дугу
  • первичную дугу выявить невозможно

Правильно:

  • можно выявить две первичные дуги
  • можно выявить три первичные дуги

«
«——————————————————————-

Вопрос:
При хирургическом лечении пациентов с идиопатическим сколиозом рекомендовано проводить антибиотикопрофилактику области хирургического вмешательства

Варианты:

  • не более 3-х часов
  • не более 4-х часов
  • не более 24-х часов
  • не более 2-х часов

Правильно:

  • не более 24-х часов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Торсия достигает своего максимума преимущественно

Варианты:

  • в области вершины деформации
  • в грудном отделе позвоночника
  • в шейном отделе позвоночника
  • в поясничном отделе позвоночника

Правильно:

  • в области вершины деформации

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Основное клиническое проявление идиопатического сколиоза – это

Варианты:

  • асимметричность пространственного расположения надплечий
  • асимметрия треугольников талии
  • наличие деформации позвоночника
  • асимметрия контуров шеи

Правильно:

  • наличие деформации позвоночника

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для сколиотической болезни характерной особенностью является

Варианты:

  • её прогрессирование при работе в неудобной статичной позе
  • её прогрессирование при сидячей работе
  • её прогрессирование по мере старения
  • прогрессирование деформации, связанное с возрастом и ростом ребёнка

Правильно:

  • прогрессирование деформации, связанное с возрастом и ростом ребёнка

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Хирургическую коррекцию деформации позвоночника проводят при соблюдении следующих условий

Варианты:

  • при наличии специализированного ортопедического отделения, имеющего необходимые кадровые и материально-технические ресурсы
  • при отсутствии противопоказаний
  • при желании пациента, независимо от показателей искривления по Коббу
  • в любом ортопедическом отделении, имеющем операционную

Правильно:

  • при наличии специализированного ортопедического отделения, имеющего необходимые кадровые и материально-технические ресурсы
  • при отсутствии противопоказаний

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Из-за риска дестабилизации позвоночника, риска увеличения рёберного горба, риска прогрессирования деформации пациентам с идиопатическим сколиозом рекомендовано избегать упражнений

Варианты:

  • со сгибанием (наклон вперёд) и разгибанием
  • с боковым сгибанием (боковой наклон)
  • без вращения
  • с элементами пилатеса

Правильно:

  • со сгибанием (наклон вперёд) и разгибанием
  • с боковым сгибанием (боковой наклон)

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Тест Адамса – это

Варианты:

  • асимметрия расположения остистых отростков, выявляемое в положении пациента лёжа на спине
  • асимметрия паравертебральных тканей у пациента с деформацией позвоночника, выявляемая при наклоне вперёд
  • асимметрия расположения остистых отростков, выявляемое в положении пациента стоя спиной к врачу
  • асимметрия паравертебральных тканей у пациента с деформацией позвоночника, выявляемая в положении пациента лёжа на животе

Правильно:

  • асимметрия паравертебральных тканей у пациента с деформацией позвоночника, выявляемая при наклоне вперёд

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Поясничный модификатор С используют в том случае, когда центральная крестцовая линия

Варианты:

  • лежит полностью медиально по отношению к латеральной поверхности тела краниального концевого позвонка
  • проходит между корнями дужек поясничных позвонков до уровня стабильного позвонка
  • касается вершины поясничной дуги между медиальным краем тени корня дужки апикального позвонка и латеральным краем его тела
  • лежит полностью медиально по отношению к латеральной поверхности тела апикального позвонка

Правильно:

  • лежит полностью медиально по отношению к латеральной поверхности тела апикального позвонка

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Показаниями к плановому хирургическому лечению идиопатического сколиоза являются

Варианты:

  • идиопатический сколиоз у пациентов старше 20 лет при наличии деформации ≥ 40° по Коббу, косметического дефекта, болевого синдрома и нарушения функции сердечно-лёгочной системы
  • прогрессирующие формы идиопатического сколиоза у подростков при наличии угла Кобба ≥ 40°
  • идиопатический сколиоз при наличии угла Кобба ≥ 40° у подростков с выраженным косметическим дефектом и дисбалансом туловища
  • медленно прогрессирующие формы идиопатического сколиоза у детей первой декады жизни

Правильно:

  • идиопатический сколиоз у пациентов старше 20 лет при наличии деформации ≥ 40° по Коббу, косметического дефекта, болевого синдрома и нарушения функции сердечно-лёгочной системы
  • прогрессирующие формы идиопатического сколиоза у подростков при наличии угла Кобба ≥ 40°
  • идиопатический сколиоз при наличии угла Кобба ≥ 40° у подростков с выраженным косметическим дефектом и дисбалансом туловища

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Возможны следующие три вида осложнений при ношении корсета

Варианты:

  • снижение жизненной ёмкости лёгких
  • образование мацераций в местах потёртостей от ремней
  • возникновение болей в области рёбер и грудины
  • развитие синдрома «беспокойных ног»

Правильно:

  • снижение жизненной ёмкости лёгких
  • образование мацераций в местах потёртостей от ремней
  • возникновение болей в области рёбер и грудины

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Для хирургической антибиотикопрофилактики при оперативных вмешательствах в травматологии и ортопедии у взрослых рекомендованы следующие разовые дозы основных антибактериальных препаратов

Варианты:

  • ванкомицин по 15 мг/ кг веса в виде медленной в/в инфузии
  • клиндамицин 900 мг
  • ципрофлоксацин 400 мг
  • левофлоксацин 250 мг

Правильно:

  • ванкомицин по 15 мг/ кг веса в виде медленной в/в инфузии
  • клиндамицин 900 мг
  • ципрофлоксацин 400 мг

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Тракционная миелопатия – это нарушение функции спинного мозга ишемического генеза, возникающее при растягивающем действии на позвоночник, в частности – при

Варианты:

  • избыточном сгибании
  • инструментальной тракции
  • избыточном разгибании
  • боковом наклоне

Правильно:

  • избыточном сгибании
  • инструментальной тракции
  • избыточном разгибании

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Гиперкифозом можно считать превышение нормальных параметров грудного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости, то есть превышение больше чем на

Варианты:

  • 10°
  • 40°
  • 20°
  • 30°

Правильно:

  • 40°

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Режим занятий ЛФК должен быть следующим

Варианты:

  • 3 занятия в неделю; длительность занятия 1 час
  • 4 занятия в неделю; длительность занятия 1 час
  • 2-3 раза в день; общее время занятий от 1,5 до 3-х часов
  • 2 занятия в день; длительность занятия 30 минут

Правильно:

  • 2-3 раза в день; общее время занятий от 1,5 до 3-х часов

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Диагноз идиопатического сколиоза устанавливают на основании следующих трёх методов диагностики

Варианты:

  • физикального обследования
  • спондилографии
  • опроса и сбора анамнеза заболевания
  • стабиллометрии

Правильно:

  • физикального обследования
  • спондилографии
  • опроса и сбора анамнеза заболевания

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Торсия состоит из следующих двух основных элементов

Варианты:

  • смещения позвонка в трёх плоскостях
  • трёхмерной деформация позвонка
  • смещения позвонка кпереди относительно нижележащего позвонка
  • незаращения дужки позвонка

Правильно:

  • смещения позвонка в трёх плоскостях
  • трёхмерной деформация позвонка

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Частичная дуга сколиоза – это

Варианты:

  • компенсаторное противоискривление, переходящее в прямую линию
  • компенсаторное искривление, уменьшающееся в положении лёжа
  • компенсаторное искривление, уменьшающееся при боковом наклоне
  • компенсаторное искривление, переходящее в основную дугу

Правильно:

  • компенсаторное противоискривление, переходящее в прямую линию

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Один из наиболее удобных методов оценки прогрессии сколиоза являются

Варианты:

  • определение степени сколиоза по В. Д. Чаклину
  • определение степени стабильности по А. И. Казьмину
  • определение степени сколиотической деформации по Коббу
  • оценка вероятности прогрессии по формуле и графику Лонштейна

Правильно:

  • оценка вероятности прогрессии по формуле и графику Лонштейна

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Идиопатический сколиоз – это

Варианты:

  • полигенно наследуемая сложная одномерная деформация позвоночника во фронтальной плоскости
  • полигенно наследуемая сложная двухмерная деформация позвоночника по типу скручивания
  • полигенно наследуемая сложная одномерная деформация позвоночника сагиттальной плоскости
  • полигенно наследуемая сложная трёхмерная деформация позвоночника по типу скручивания

Правильно:

  • полигенно наследуемая сложная трёхмерная деформация позвоночника по типу скручивания

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Консервативное лечение идиопатического сколиоза направлено на

Варианты:

  • предупреждение дальнейшего прогрессирования деформации
  • воспитание самоконтроля правильной осанки
  • укрепление мышечного корсета
  • ограничение подвижности позвоночника

Правильно:

  • предупреждение дальнейшего прогрессирования деформации
  • воспитание самоконтроля правильной осанки
  • укрепление мышечного корсета

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Всем пациентам с идиопатическим сколиозом на всех этапах медицинской реабилитации показаны

Варианты:

  • рефлексотерапия
  • лечебный массаж
  • психологическое консультирование
  • силовые упражнения с отягощением

Правильно:

  • рефлексотерапия
  • лечебный массаж
  • психологическое консультирование

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Средняя крестцовая линия – это линия, проведенная

Варианты:

  • по костному гребешку, представляющему собой сросшиеся остистые отростки крестцовых позвонков
  • по задней поверхности крестца и остистым отросткам поясничных позвонков
  • через центр крестца перпендикулярно горизонтали, соединяющей гребни подвздошных костей
  • по передней поверхности крестца и телам поясничных позвонков

Правильно:

  • через центр крестца перпендикулярно горизонтали, соединяющей гребни подвздошных костей

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Точнее всего идиопатический сколиоз можно определить как

Варианты:

  • структурную трёхплоскостную деформацию позвоночника, происхождение которой невозможно установить
  • структурную двухплоскостную деформацию позвоночника, происхождение которой невозможно установить
  • структурную одноплоскостную деформацию позвоночника, происхождение которой невозможно установить

Правильно:

  • структурную трёхплоскостную деформацию позвоночника, происхождение которой невозможно установить

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Показания для госпитализации пациента с идиопатическим сколиозом в медицинскую организацию следующие

Варианты:

  • деформации любой выраженности, провоцирующие своим развитием возникновение и/или нарастание неврологической спинальной симптоматики
  • наличие верифицированной амбулаторно сколиотической деформацией позвоночника ≥40° по Коббу
  • факт обращения за медицинской помощью по поводу указанного заболевания, с предъявлением жалоб на сколиотическую деформацию позвоночника и/или вызванный указанным заболеванием болевой синдром
  • наличие верифицированной амбулаторно сколиотической деформацией позвоночника ≥20° по Коббу

Правильно:

  • деформации любой выраженности, провоцирующие своим развитием возникновение и/или нарастание неврологической спинальной симптоматики
  • наличие верифицированной амбулаторно сколиотической деформацией позвоночника ≥40° по Коббу
  • факт обращения за медицинской помощью по поводу указанного заболевания, с предъявлением жалоб на сколиотическую деформацию позвоночника и/или вызванный указанным заболеванием болевой синдром

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Гипокифозом можно считать уплощение грудного кифоза за пределы нижней границы его нормальных размеров, то есть, когда вентральный угол кифоза

Варианты:

  • <30°
  • <40°
  • <50°
  • <20°

Правильно:

  • <20°

«
«——————————————————————-

Вопрос:
Феномен «коленчатого вала» обусловлен тем, что

Варианты:

  • тела позвонков перестают расти у подростка, занимающегося тяжёлой атлетикой
  • задние элементы позвонков перестают расти у подростка, занимающегося тяжёлой атлетикой
  • тела позвонков перестают расти из-за формирования костного блока после операции заднего артродеза
  • задние элементы позвонков перестают расти из-за костного блока после операции заднего артродеза

Правильно:

  • задние элементы позвонков перестают расти из-за костного блока после операции заднего артродеза

«


Опубликовано

в

от

Метки:

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *