«——————————————————————-
Вопрос:
Острое доброкачественное течение анафилактического шока характеризуется
Варианты:
- умеренными функциональными изменениями сосудистого тонуса и признаками дыхательной недостаточности
- острым началом с быстрым падением артериального давления (диастолическое – до 0 мм рт. ст.)
- течением в виде асфиктического варианта анафилактического шока
- неблагоприятным исходом
Правильно:
- умеренными функциональными изменениями сосудистого тонуса и признаками дыхательной недостаточности
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Этиологическими факторами анафилаксии/анафилактического шока являются
Варианты:
- медицинские препараты и материалы, чаще лекарственные средства
- пищевые продукты
- яд перепончатокрылых насекомых
- чувство страха/панические атаки
Правильно:
- медицинские препараты и материалы, чаще лекарственные средства
- пищевые продукты
- яд перепончатокрылых насекомых
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При абортивном течении анафилактического шока
Варианты:
- отмечаются острое начало с быстрым падением артериального давления (диастолическое – до 0 мм рт. ст.), нарушение сознания и нарастание симптомов дыхательной недостаточности с явлениями бронхоспазма
- отмечается резистентность к терапевтическим мерам, что нередко приводит к формированию таких осложнений, как пневмония, гепатит, энцефалит
- отмечается прогрессия с развитием тяжелого отека легких, стойкого падения артериального давления и глубокой комы
- гемодинамические нарушения выражены минимально
Правильно:
- гемодинамические нарушения выражены минимально
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При остром доброкачественном течении анафилактического шока
Варианты:
- расстройство сознания носит характер оглушения или сопора
- отмечаются умеренные функциональные изменения сосудистого тонуса и признаки дыхательной недостаточности
- отмечается резистентность к терапевтическим мерам, что нередко приводит к формированию таких осложнений, как пневмония, гепатит, энцефалит
- отмечаются острое начало с быстрым падением артериального давления (диастолическое – до 0 мм рт. ст.), нарушение сознания и нарастание симптомов дыхательной недостаточности с явлениями бронхоспазма
Правильно:
- расстройство сознания носит характер оглушения или сопора
- отмечаются умеренные функциональные изменения сосудистого тонуса и признаки дыхательной недостаточности
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При купировании анафилаксии или анафилактического шока, учитывая невозможность предсказать их затяжное или рецидивирующее течение, показана госпитализация на срок не менее
Варианты:
- 1 недели
- 7-12 часов
- 3 часов
- 12-24 часов
Правильно:
- 12-24 часов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При затяжном характере течения анафилактического шока
Варианты:
- гемодинамические нарушения выражены минимально
- отмечаются острое начало с быстрым падением артериального давления (диастолическое – до 0 мм рт. ст.), нарушение сознания и нарастание симптомов дыхательной недостаточности с явлениями бронхоспазма
- отмечается прогрессия с развитием тяжелого отека легких, стойкого падения артериального давления и глубокой комы
- отмечается резистентность к терапевтическим мерам, что нередко приводит к формированию таких осложнений, как пневмония, гепатит, энцефалит
Правильно:
- отмечается резистентность к терапевтическим мерам, что нередко приводит к формированию таких осложнений, как пневмония, гепатит, энцефалит
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При 2 степени тяжести анафилактического шока
Варианты:
- возможна потеря сознания
- могут быть чувство беспокойства, страха, ощущение жара, слабость, зуд кожи, крапивница, ангиоотек
- при осмотре кожа бледная, иногда синюшная, одышка, стридорозное дыхание, хрипы в легких
- нередко судороги, холодный липкий пот, цианоз губ, расширение зрачков
Правильно:
- возможна потеря сознания
- могут быть чувство беспокойства, страха, ощущение жара, слабость, зуд кожи, крапивница, ангиоотек
- при осмотре кожа бледная, иногда синюшная, одышка, стридорозное дыхание, хрипы в легких
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При абдоминальном варианте течения анафилактического шока
Варианты:
- преобладают симптомы поражения центральной нервной системы в сочетании с гемодинамическими или асфиктическими проявлениями
- преобладают симптомы поражения органов брюшной полости в сочетании с гемодинамическими или асфиктическими проявлениями
- преобладают симптомы острой дыхательной недостаточности
- гемодинамические нарушения часто сочетаются с поражением кожи и слизистых (крапивница, ангиоотек), бронхоспазмом
Правильно:
- преобладают симптомы поражения органов брюшной полости в сочетании с гемодинамическими или асфиктическими проявлениями
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для данного течения анафилактического шока характерен неблагоприятный исход
Варианты:
- затяжное течение
- рецидивирующее течение
- злокачественное течение
- абортивное течение
Правильно:
- злокачественное течение
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Всем пациентам с анафилаксией/анафилактическим шоком рекомендуется в/м введение эпинефрина из расчета
Варианты:
- 5 мг/кг
- 0,01 мг/кг
- 1 мг/кг
- 0,5 мг/кг
Правильно:
- 0,01 мг/кг
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Диагноз анафилактического шока неправомерен
Варианты:
- без крапивницы
- без бронхоспазма
- без выраженных гемодинамических нарушений
- без ангиоотека
Правильно:
- без выраженных гемодинамических нарушений
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Взрослым пациентам с анафилаксией/анафилактическим шоком при недостаточном ответе на 2 и более дозы эпинефрина, введенных в/м, рекомендуется
Варианты:
- продолжить вводить внутримышечно
- подкожное введение эпинефрина
- внутривенное введение эпинефрина
- остановить введение эпинефрина
Правильно:
- внутривенное введение эпинефрина
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Злокачественное течение анафилактического шока характеризуется
Варианты:
- острым началом с быстрым падением артериального давления (диастолическое – до 0 мм рт. ст.)
- течением в виде асфиктического варианта анафилактического шока
- умеренными функциональными изменениями сосудистого тонуса и признаками дыхательной недостаточности
- быстрым купированием и минимально выраженными гемодинамическими нарушениями
Правильно:
- острым началом с быстрым падением артериального давления (диастолическое – до 0 мм рт. ст.)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Факторы риска тяжёлой анафилаксии
Варианты:
- мужской пол
- болезни сердца или легких
- возраст более 30 лет
- женский пол
Правильно:
- мужской пол
- болезни сердца или легких
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При асфиктическом варианте течения анафилактического шока
Варианты:
- преобладают симптомы острой дыхательной недостаточности
- преобладают симптомы поражения центральной нервной системы в сочетании с гемодинамическими или асфиктическими проявлениями
- гемодинамические нарушения выступают на первый план или носят изолированный характер
- гемодинамические нарушения часто сочетаются с поражением кожи и слизистых (крапивница, ангиоотек), бронхоспазмом
Правильно:
- преобладают симптомы острой дыхательной недостаточности
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Анафилаксия – это жизнеугрожающая системная реакция
Варианты:
- гиперчувствительности немедленного типа
- гиперчувствительности замедленного типа
- иммунокомплексная
- цитотоксическая
Правильно:
- гиперчувствительности немедленного типа
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При 4 степени тяжести анафилактического шока
Варианты:
- отмечается потеря сознания, артериальное давление 60-40/0 мм рт. ст.
- артериальное давление не определяется
- артериальное давление снижено на 30-40 мм рт. ст. от рабочих величин
- продолжается снижение артериального давления ниже 90-60/40 мм рт. ст., возможна потеря сознания
Правильно:
- артериальное давление не определяется
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При 3 степени тяжести анафилактического шока
Варианты:
- тоны сердца и дыхание не прослушиваются
- нередко судороги, холодный липкий пот, цианоз губ, расширение зрачков
- гемодинамические нарушения незначительные
- пациент в сознании, могут быть возбуждение или вялость
Правильно:
- нередко судороги, холодный липкий пот, цианоз губ, расширение зрачков
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При типичном варианте течения анафилактического шока
Варианты:
- преобладают симптомы поражения центральной нервной системы в сочетании с гемодинамическими или асфиктическими проявлениями
- гемодинамические нарушения часто сочетаются с поражением кожи и слизистых (крапивница, ангиоотек), бронхоспазмом
- гемодинамические нарушения выступают на первый план или носят изолированный характер
- преобладают симптомы острой дыхательной недостаточности
Правильно:
- гемодинамические нарушения часто сочетаются с поражением кожи и слизистых (крапивница, ангиоотек), бронхоспазмом
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Гипотония для детей от 1 месяца до 1-го года определена как
Варианты:
- <70 мм рт. ст. + (2 х возраст в годах)
- <100 мм рт. ст.
- <90 мм рт. ст.
- <70 мм рт. ст.
Правильно:
- <70 мм рт. ст.
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В случаях фатальных реакций при анафилактическом шоке среднее время от первых симптомов до остановки кровообращения для лекарственных средств для парентерального введения составляло
Варианты:
- 5 минут
- 15 минут
- 30 минут
- 1 час
Правильно:
- 5 минут
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Диагностически значимым является повышение уровня триптазы выше значения, рассчитанного по формуле
Варианты:
- 1,2 х базальный уровень триптазы
- 5 х базальный уровень триптазы + 5 мг/дл
- 1,5 х базальный уровень триптазы + 10 мг/дл
- 1,2 х базальный уровень триптазы + 2 мг/дл
Правильно:
- 1,2 х базальный уровень триптазы + 2 мг/дл
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с анафилаксией/анафилактическим шоком в сочетании с удушьем вследствие бронхоспазма или ангиоотека верхних дыхательных путей рекомендуется
Варианты:
- положение стоя
- положение сидя
- положение лежа и повёрнутой на бок головой
- положение лежа с опущенными нижними конечностями
Правильно:
- положение сидя
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Гипотония для детей от 11 до 17 лет определена как
Варианты:
- <70 мм рт. ст.
- <100 мм рт. ст.
- <70 мм рт. ст. + (2 х возраст в годах)
- <90 мм рт. ст.
Правильно:
- <90 мм рт. ст.
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для клинической картины развития анафилаксии и анафилактического шока характерны следующие диагностические критерии
Варианты:
- снижение артериального давления после контакта с известным для данного пациента аллергеном
- наличие жизнеугрожающих нарушений со стороны дыхания и/или кровообращения
- острое начало заболевания (от нескольких минут до нескольких часов)
- хроническое течение заболевания
Правильно:
- снижение артериального давления после контакта с известным для данного пациента аллергеном
- наличие жизнеугрожающих нарушений со стороны дыхания и/или кровообращения
- острое начало заболевания (от нескольких минут до нескольких часов)
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Пациентам с подозрением на анафилаксию/анафилактический шок рекомендуется определение активности сывороточной триптазы в крови через
Варианты:
- 24 часа
- 12 часов
- 24-48 часов
- 15 минут – 3 часа после возникновения первых симптомов
Правильно:
- 15 минут – 3 часа после возникновения первых симптомов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Максимальная разовая доза эпинефрина при в/м введении для взрослого пациента составляет
Варианты:
- 0,05 мг
- 0,5 мг
- 5 мг
- 1 мг
Правильно:
- 0,5 мг
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В случаях фатальных реакций при анафилактическом шоке среднее время от первых симптомов до остановки кровообращения для пищевых продуктов составляло
Варианты:
- 5 минут
- 15 минут
- 1 час
- 30 минут
Правильно:
- 30 минут
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При развитии анафилактического шока на внутривенное введение лекарственных препаратов показано
Варианты:
- немедленно остановить введение лекарственного средства
- сохранить венозный доступ
- удалить венозный доступ
- продолжить введение лекарственного средства
Правильно:
- немедленно остановить введение лекарственного средства
- сохранить венозный доступ
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Максимальная разовая доза эпинефрина при в/м введении для ребенка 6-12 лет составляет
Варианты:
- 1 мг
- 0,05 мг
- 0,3 мг
- 5 мг
Правильно:
- 0,3 мг
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Вид триггера, наиболее часто вызывающего анафилаксию, зависит от возраста пациента. Так, в детском возрасте наиболее частая причина – это
Варианты:
- пищевые продукты
- яд перепончатокрылых насекомых
- чувство страха/панические атаки
- медицинские препараты и материалы, чаще лекарственные средства
Правильно:
- пищевые продукты
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При церебральном варианте течения анафилактического шока
Варианты:
- преобладают симптомы поражения центральной нервной системы в сочетании с гемодинамическими или асфиктическими проявлениями
- преобладают симптомы поражения органов брюшной полости в сочетании с гемодинамическими или асфиктическими проявлениями
- преобладают симптомы поражения органов брюшной полости в сочетании с гемодинамическими или асфиктическими проявлениями
- преобладают симптомы острой дыхательной недостаточности
Правильно:
- преобладают симптомы поражения центральной нервной системы в сочетании с гемодинамическими или асфиктическими проявлениями
«
«——————————————————————-
Вопрос:
В случаях фатальных реакций при анафилактическом шоке среднее время от первых симптомов до остановки кровообращения для ядов насекомых составляло
Варианты:
- 1 час
- 30 минут
- 5 минут
- 15 минут
Правильно:
- 15 минут
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Наиболее благоприятное течение анафилактического шока отмечается при
Варианты:
- абортивном течении
- затяжном течении
- рецидивирующем течении
- злокачественном течении
Правильно:
- абортивном течении
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Факторы, повышающие риск развития тяжелого анафилактического шока
Варианты:
- прием бета-адреноблокаторов
- сердечно-сосудистая патология
- мастоцитоз
- молодой возраст
Правильно:
- прием бета-адреноблокаторов
- сердечно-сосудистая патология
- мастоцитоз
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Вид триггера, наиболее часто вызывающего анафилаксию, зависит от возраста пациента. Так, во взрослом возрасте наиболее частые причины – это
Варианты:
- яд перепончатокрылых насекомых
- лекарственные средства
- чувство страха/панические атаки
- пищевые продукты
Правильно:
- яд перепончатокрылых насекомых
- лекарственные средства
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Максимальная разовая доза эпинефрина при в/м введении для ребенка до 6 лет составляет
Варианты:
- 0,15 мг
- 5 мг
- 0,05 мг
- 1 мг
Правильно:
- 0,15 мг
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Всем пациентам с анафилаксией/анафилактическим шоком при оказании помощи в экстренной и неотложной формах рекомендуется мониторирование
Варианты:
- пульса
- частоты дыхательных движений
- артериального давления
- уровня гемоглобина
Правильно:
- пульса
- частоты дыхательных движений
- артериального давления
«
«——————————————————————-
Вопрос:
При 1 степени тяжести анафилактического шока
Варианты:
- артериальное давление не определяется
- продолжается снижение артериального давления ниже 90-60/40 мм рт. ст., возможна потеря сознания
- артериальное давление снижено на 30-40 мм рт. ст. от рабочих величин
- отмечается потеря сознания, артериальное давление 60-40/0 мм рт. ст.
Правильно:
- артериальное давление снижено на 30-40 мм рт. ст. от рабочих величин
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Анафилактический шок – острая недостаточность кровообращения в результате анафилаксии, проявляющаяся
Варианты:
- снижением систолического артериального давления ниже 100 мм рт. ст. или на 10% от рабочего уровня
- снижением систолического артериального давления ниже 120 мм рт. ст.
- снижением систолического артериального давления ниже 110 мм рт. ст. или на 5% от рабочего уровня
- снижением систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст. или на 30% от рабочего уровня
Правильно:
- снижением систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст. или на 30% от рабочего уровня
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Рецидивирующее течение анафилактического шока характеризуется
Варианты:
- прогрессией с развитием тяжелого отека легких, стойкого падения артериального давления и глубокой комы
- неблагоприятным исходом
- умеренными функциональными изменениями сосудистого тонуса и признаками дыхательной недостаточности
- возникновением повторного шокового состояния после первоначального купирования его симптомов
Правильно:
- возникновением повторного шокового состояния после первоначального купирования его симптомов
«
«——————————————————————-
Вопрос:
Для острого доброкачественного течения анафилактического шока характерны
Варианты:
- благоприятный исход
- наличие хорошего эффекта от своевременной и адекватной терапии
- прогрессия с развитием тяжелого отека легких, стойкого падения артериального давления и глубокой комы
- неблагоприятный исход
Правильно:
- благоприятный исход
- наличие хорошего эффекта от своевременной и адекватной терапии
«
Добавить комментарий