——————————————————————-
Вопрос:
Лабораторные диагностические исследования (анализ крови биохимический, коагулограмма, определение основных групп по системе AB0)
Варианты:
— рекомендованы всем пациентам, которым планируется проведение хирургического лечения
— не рекомендованы всем пациентам
— рекомендованы всем пациентам, которым не планируется проведение хирургического лечения
— рекомендованы всем пациентам
— не рекомендованы всем пациентам, которым планируется проведение хирургического лечения
Правильно:
— рекомендованы всем пациентам, которым планируется проведение хирургического лечения
——————————————————————-
Вопрос:
Синдром поражения корешка С8 характеризуется
Варианты:
— проекционной болью зоне дельтовидной мышцы; дисестезия в этой же зоне; слабостью и гипотрофией дельтовидной мышцы; снижением лопаточного рефлекса
— болью в области надплечья; слабостью и гипотрофией трапециевидной, надостной, большой грудной мышц
— проекционной болью в виде полосы по наружному краю руки, до 1-го пальца кисти; дисестезией в этой же зоне; снижением силы сгибателей предплечья; снижением или выпадением рефлекса с двухглавой мышцы
— проекционной болью в виде полосы на тыльной поверхности руки, особенно в 2-м – 4-м пальцах; дисестезия в этой же зоне; снижением силы трехглавой мышцы плеча, разгибатели кисти и пальцев; снижением или выпадением рефлекса с трехглавой мышцы плеча; вегетативно-трофические нарушениями в кисти
— проекционной болью по ульнарному краю руки, включая 4-й и 5-й пальцы; дисестезией в этой же зоне; снижение силы сгибателей пальцев и мелких мышц кисти; снижением карпорадиального рефлекса
Правильно:
— проекционной болью по ульнарному краю руки, включая 4-й и 5-й пальцы; дисестезией в этой же зоне; снижение силы сгибателей пальцев и мелких мышц кисти; снижением карпорадиального рефлекса
——————————————————————-
Вопрос:
Для 3-й стадии дегенерации суставного хряща и субхондрального склероза дугоотростчатых суставов по данным МРТ (Grogan, 1997) характерно
Варианты:
— суставной отросток имеет тонкий слой кортикальной кости; равномерно толстый хрящ полностью покрывает суставную поверхность
— плотная кортикальная кость покрывает больше половины поверхности суставных отростков; хрящ отсутствует, за исключением следов на суставной поверхности
— кортикальная кость утолщена, но меньше чем на половине поверхности суставных отростков; хрящ покрывает не всю поверхность суставных поверхностей, имеются оголенные регионы
— кортикальная кость суставных отростков локально утолщена; хрящ покрывает всю поверхность суставных поверхностей, но имеются очевидные элементы эрозии
— кортикальная кость суставных отростков локально утолщена; равномерно толстый хрящ полностью покрывает суставную поверхность
Правильно:
— кортикальная кость утолщена, но меньше чем на половине поверхности суставных отростков; хрящ покрывает не всю поверхность суставных поверхностей, имеются оголенные регионы
——————————————————————-
Вопрос:
Секвестр грыжи межпозвонкового диска – это
Варианты:
— полностью отделившийся от диска сместившейся фрагмент ткани диска
— выстояние ткани диска в разрыв задней продольной связки, при котором основание грыжевого выпячивания больше продольного размера выпячивания
— выстояние ткани диска за пределы лимба тел позвонков, при котором основание грыжевого выпячивания больше продольного размера выпячивания
— выстояние ткани диска за пределы лимба тел позвонков, при котором основание грыжевого выпячивания меньше продольного размера выпячивания
— выстояние ткани диска за пределы лимба тел позвонков, при котором основание грыжевого выпячивания меньше продольного размера выпячивания
Правильно:
— полностью отделившийся от диска сместившейся фрагмент ткани диска
——————————————————————-
Вопрос:
Синдром поражения корешка С4 характеризуется
Варианты:
— проекционной болью в виде полосы по наружному краю руки, до 1-го пальца кисти; дисестезией в этой же зоне; снижением силы сгибателей предплечья; снижением или выпадением рефлекса с двухглавой мышцы
— проекционной болью в виде полосы на тыльной поверхности руки, особенно в 2-м – 4-м пальцах; дисестезия в этой же зоне; снижением силы трехглавой мышцы плеча, разгибатели кисти и пальцев; снижением или выпадением рефлекса с трехглавой мышцы плеча; вегетативно-трофические нарушениями в кисти
— проекционной болью по ульнарному краю руки, включая 4-й и 5-й пальцы; дисестезией в этой же зоне; снижение силы сгибателей пальцев и мелких мышц кисти; снижением карпорадиального рефлекса
— проекционной болью зоне дельтовидной мышцы; дисестезия в этой же зоне; слабостью и гипотрофией дельтовидной мышцы; снижением лопаточного рефлекса
— болью в области надплечья; слабостью и гипотрофией трапециевидной, надостной, большой грудной мышц
Правильно:
— болью в области надплечья; слабостью и гипотрофией трапециевидной, надостной, большой грудной мышц
——————————————————————-
Вопрос:
Спондилез – это
Варианты:
— артроз дугоотростчатых суставов
— артроз любых мелких суставов
— остеообразование под желтой связкой
— артроз реберно-поперечных суставов
— остеообразование под передней продольной связкой
Правильно:
— остеообразование под передней продольной связкой
——————————————————————-
Вопрос:
Для оценки ограничения жизнедеятельности из-за боли в нижней части спины используется
Варианты:
— индекс ограничения жизнедеятельности из-за боли в шее (NDI)
— шкала оценки неврологического статуса Frankel
— числовая рейтинговая шкала боли
— визуально-аналоговая шкала боли
— опросник Освестри
Правильно:
— опросник Освестри
——————————————————————-
Вопрос:
Диагностическая блокада
Варианты:
— провоцирует аллергическую реакцию немедленного типа
— блокирует нервно-мышечную передачу
— усиливает болевой синдром
— воспроизводит болевой синдром по локализации и характеру боли
— купирует болевой синдром
Правильно:
— купирует болевой синдром
——————————————————————-
Вопрос:
Симптом Вассермана проявляется в
Варианты:
— болезненности в области крестцово-подвздошных суставов при надавливании на крылья обеих подвздошных костей в положении пациента лежа на спине
— появлении или усилении боли в ягодичной и/или крестцовой области при поочередном сгибании ног в тазобедренном суставе при разогнутом коленном суставе у лежащего на спине пациента
— появлении или усилении боли по ходу дерматома L5 или S1 при поочередном сгибании ног в тазобедренном суставе при разогнутом коленном суставе у лежащего на спине пациента
— появлении или усилении боли в ягодичной и/или крестцовой области при поочередном разгибания ноги в тазобедренном суставе у лежащего на животе пациента
— появлении или усилении боли по ходу дерматома L3, L4 при поочередном разгибания ноги в тазобедренном суставе у лежащего на животе пациента
Правильно:
— появлении или усилении боли по ходу дерматома L3, L4 при поочередном разгибания ноги в тазобедренном суставе у лежащего на животе пациента
——————————————————————-
Вопрос:
Для 1-й стадии дегенерации суставного хряща и субхондрального склероза дугоотростчатых суставов по данным МРТ (Grogan, 1997) характерно
Варианты:
— кортикальная кость утолщена, но меньше чем на половине поверхности суставных отростков; хрящ покрывает не всю поверхность суставных поверхностей, имеются оголенные регионы
— кортикальная кость суставных отростков локально утолщена; хрящ покрывает всю поверхность суставных поверхностей, но имеются очевидные элементы эрозии
— кортикальная кость суставных отростков локально утолщена; равномерно толстый хрящ полностью покрывает суставную поверхность
— суставной отросток имеет тонкий слой кортикальной кости; равномерно толстый хрящ полностью покрывает суставную поверхность
— плотная кортикальная кость покрывает больше половины поверхности суставных отростков; хрящ отсутствует, за исключением следов на суставной поверхности
Правильно:
— суставной отросток имеет тонкий слой кортикальной кости; равномерно толстый хрящ полностью покрывает суставную поверхность
——————————————————————-
Вопрос:
Диспансерное наблюдение пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника
Варианты:
— рекомендуется по месту проведенного или предполагаемого хирургического вмешательства
— не рекомендуется
— рекомендуется в центре мануальной терапии
— рекомендуется в центре спортивной медицины
— рекомендуется по месту жительства
Правильно:
— рекомендуется по месту жительства
——————————————————————-
Вопрос:
В качестве мер профилактики дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника рекомендуется
Варианты:
— поддерживать минимальный возможный вес
— придерживаться концепции бодипозитивности и не обращать внимание на росто-весовые показатели
— поддерживать максимально возможный вес
— коррекция только выраженного ожирения
— поддерживать оптимальные росто-весовые показатели
Правильно:
— поддерживать оптимальные росто-весовые показатели
——————————————————————-
Вопрос:
Симптом Ласега положителен
Варианты:
— при появлении или усилении боли до достижения 45 градусов
— при появлении или усилении боли до достижения 90 градусов
— при появлении или усилении боли после достижения 90 градусов
— при отсутствии боли до достижения 90 градусов
— при отсутствии боли до достижения 45 градусов
Правильно:
— при появлении или усилении боли до достижения 45 градусов
——————————————————————-
Вопрос:
Грыжа межпозвонкового диска – это
Варианты:
— выстояние ткани диска за пределы лимба тел позвонков, при котором основание грыжевого выпячивания меньше продольного размера выпячивания
— выстояние ткани диска в разрыв задней продольной связки, при котором основание грыжевого выпячивания больше продольного размера выпячивания
— полностью отделившийся от диска сместившейся фрагмент ткани диска
— выстояние ткани диска за пределы лимба тел позвонков, при котором основание грыжевого выпячивания меньше продольного размера выпячивания
— выстояние ткани диска за пределы лимба тел позвонков, при котором основание грыжевого выпячивания больше продольного размера выпячивания
Правильно:
— выстояние ткани диска за пределы лимба тел позвонков, при котором основание грыжевого выпячивания меньше продольного размера выпячивания
——————————————————————-
Вопрос:
Поясничный лордоз – это
Варианты:
— расстояние от линии отвеса, проведенной от центра тела седьмого шейного позвонка (C7), до задневерхнего угла замыкательной пластинки первого крестцового позвонка (S1)
— угол между верхними замыкательными пластинками L1 и S1 позвонков
— угол между плоскостью верхней замыкательной пластинки S1 и горизонтальной линией
— угол между перпендикуляром от центральной точки замыкательной пластинки S1 и линией, соединяющей эту точку с центром бикоксофеморальной оси
— угол между вертикальной линией и линией, соединяющей центральную точку плоскости замыкательной пластинки S1 с осью головок бедренных костей
Правильно:
— угол между верхними замыкательными пластинками L1 и S1 позвонков
——————————————————————-
Вопрос:
Диспансерное наблюдение пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника с целью оценки клинического состояния рекомендуется
Варианты:
— у врача мануальной терапии
— У врача ФРМ/реабилитолога
— у невролога
— у врача по лечебной физкультуре
— у нейрохирурга
Правильно:
— у невролога
——————————————————————-
Вопрос:
Сагиттальная ось позвоночника – это
Варианты:
— угол между плоскостью верхней замыкательной пластинки S1 и горизонтальной линией
— расстояние от линии отвеса, проведенной от центра тела седьмого шейного позвонка (C7), до задневерхнего угла замыкательной пластинки первого крестцового позвонка (S1)
— угол между вертикальной линией и линией, соединяющей центральную точку плоскости замыкательной пластинки S1 с осью головок бедренных костей
— угол между верхними замыкательными пластинками L1 и S1 позвонков
— угол между перпендикуляром от центральной точки замыкательной пластинки S1 и линией, соединяющей эту точку с центром бикоксофеморальной оси
Правильно:
— расстояние от линии отвеса, проведенной от центра тела седьмого шейного позвонка (C7), до задневерхнего угла замыкательной пластинки первого крестцового позвонка (S1)
——————————————————————-
Вопрос:
МРТ позвоночника пациентам с жалобами на боль в области позвоночника
Варианты:
— может быть выполнена только в условиях стационара
— может быть выполнена в амбулаторных условиях
— может быть выполнена только в условиях дневного стационара или стационара
— не может быть выполнена
— может быть выполнена только в условиях дневного стационара
Правильно:
— может быть выполнена в амбулаторных условиях
——————————————————————-
Вопрос:
К рефлекторным дистрофическим (миосклеротомным) синдромам относятся
Варианты:
— синдром плечо-кисть
— трохантерит
— синдром грушевидной мышцы
— синдром передней лестничной мышцы
— синдром нижней косой мышцы головы
Правильно:
— синдром плечо-кисть
— трохантерит
——————————————————————-
Вопрос:
При проведении физикального обследования рекомендуется обследовать пациента в следующих положениях
Варианты:
— стоя, лежа, сидя
— только стоя, сидя
— только стоя и лежа
— только стоя
— только лежа
Правильно:
— стоя, лежа, сидя
——————————————————————-
Вопрос:
Диагностика нарушений минеральной плотности кости
Варианты:
— показана всем пациентам
— не имеет показаний при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника
— показана всем пациентам старшего возраста
— показана пациентам, которым планируется проведение хирургического вмешательства
— показана пациентам, которым планируется проведение хирургического вмешательства с применением металлоконструкции
Правильно:
— показана пациентам, которым планируется проведение хирургического вмешательства с применением металлоконструкции
——————————————————————-
Вопрос:
В раннем послеоперационном периоде для обезболивания, стимуляции заживления операционной раны, восстановления двигательной активности рекомендовано
Варианты:
— физиотерапевтическое лечение
— медикаментозное обезболивание
— исключение нагрузки на позвоночник
— профилактическая антитромботическая терапия
— активные занятия ЛФК
Правильно:
— физиотерапевтическое лечение
— медикаментозное обезболивание
— исключение нагрузки на позвоночник
— профилактическая антитромботическая терапия
——————————————————————-
Вопрос:
Протрузия межпозвонкового диска – это
Варианты:
— выстояние ткани диска за пределы лимба тел позвонков, при котором основание грыжевого выпячивания меньше продольного размера выпячивания
— выстояние ткани диска за пределы лимба тел позвонков, при котором основание грыжевого выпячивания меньше продольного размера выпячивания
— полностью отделившийся от диска сместившейся фрагмент ткани диска
— выстояние ткани диска за пределы лимба тел позвонков, при котором основание грыжевого выпячивания больше продольного размера выпячивания
— выстояние ткани диска в разрыв задней продольной связки, при котором основание грыжевого выпячивания больше продольного размера выпячивания
Правильно:
— выстояние ткани диска за пределы лимба тел позвонков, при котором основание грыжевого выпячивания больше продольного размера выпячивания
——————————————————————-
Вопрос:
Нейрогенная перемежающаяся хромота – это
Варианты:
— боль, нарушение чувствительности, мышечная слабость в нижних конечностях, появляющаяся при вертикализации и ходьбе
— иррадиация боли в задненаружные или задние отделы бедра, голени, в пятку с переходом на наружный край стопы и 4 — 5 пальцы; дисестезия в задненаружных отделах голени и наружных отделах стопы; слабость и гипотрофия большой ягодичной, икроножной мышц; снижение или выпадение ахиллова и подошвенного рефлексов
— двигательные и чувствительные нарушения по сегментарному типу на уровне компрессии спинного мозга; проводниковые расстройства ниже уровня компрессии спинного мозга; нарушением функций тазовых органов по центральному типу; патологические рефлексы
— нижний вялый парапарез; нарушение функций тазовых органов по периферическому типу; сегментарные и корешковые расстройства чувствительности в аногенитальной области и ногах
— постоянная боль в ягодицах, иррадиирующая по задней поверхности бедер и голеней
Правильно:
— боль, нарушение чувствительности, мышечная слабость в нижних конечностях, появляющаяся при вертикализации и ходьбе
——————————————————————-
Вопрос:
Рефлексотерапия в раннем послеоперационном периоде
Варианты:
— не может применяться
— может применяться со 2-го дня
— может применяться только с 7-го дня
— может применяться только с 4-го дня
— может применяться только с 14-го дня
Правильно:
— может применяться со 2-го дня
——————————————————————-
Вопрос:
Симптом Ласега проявляется в появлении или усилении боли
Варианты:
— в ягодичной и/или крестцовой области при поочередном разгибания ноги в тазобедренном суставе у лежащего на животе пациента
— в ягодичной и/или крестцовой области при поочередном сгибании ног в тазобедренном суставе при разогнутом коленном суставе у лежащего на спине пациента
— по ходу дерматома L5 или S1 при поочередном сгибании ног в тазобедренном суставе при разогнутом коленном суставе у лежащего на спине пациента
— по ходу дерматома L3, L4 при поочередном разгибания ноги в тазобедренном суставе у лежащего на животе пациента
Правильно:
— по ходу дерматома L5 или S1 при поочередном сгибании ног в тазобедренном суставе при разогнутом коленном суставе у лежащего на спине пациента
——————————————————————-
Вопрос:
Патогенез дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника
Варианты:
— первичное механическое повреждение межпозвонкового диска, вторичное гематогенное инфицирование, лизис межпозвонкового диска, трещины и разрывы фиброзного кольца
— преобладание процессов синтеза протеинов матрикса над их катаболизмом, увеличение концентрации хондроитинсульфатов, гидратация и разбухание межпозвонкового диска, трещины и разрывы фиброзного кольца
— преобладание катаболизма протеинов матрикса над их синтезом, снижения концентрации хондроитинсульфатов, дегидратация диска, трещины и разрывы фиброзного кольца
— синтез и накопление протеинов матрикса с аномальной третичной структурой, увеличение объема межпозвонкового диска, трещины и разрывы фиброзного кольца
— синтез и накопление аномальных протеинов матрикса, появление антител к аномальным протеинам, аутоиммунное повреждение межпозвонкового диска, трещины и разрывы фиброзного кольца
Правильно:
— преобладание катаболизма протеинов матрикса над их синтезом, снижения концентрации хондроитинсульфатов, дегидратация диска, трещины и разрывы фиброзного кольца
——————————————————————-
Вопрос:
Угол тазового склонения (наклон таза) – это
Варианты:
— угол между плоскостью верхней замыкательной пластинки S1 и горизонтальной линией
— угол между верхними замыкательными пластинками L1 и S1 позвонков
— угол между перпендикуляром от центральной точки замыкательной пластинки S1 и линией, соединяющей эту точку с центром бикоксофеморальной оси
— угол между вертикальной линией и линией, соединяющей центральную точку плоскости замыкательной пластинки S1 с осью головок бедренных костей
— расстояние от линии отвеса, проведенной от центра тела седьмого шейного позвонка (C7), до задневерхнего угла замыкательной пластинки первого крестцового позвонка (S1)
Правильно:
— угол между вертикальной линией и линией, соединяющей центральную точку плоскости замыкательной пластинки S1 с осью головок бедренных костей
——————————————————————-
Вопрос:
Проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника пациентам с жалобами на боль в области позвоночника
Варианты:
— показано до начала терапии
— показано только пациентам, которым планируется проведение хирургического лечения
— показано при отсутствии эффекта от приема нестероидных противовоспалительных препаратов
— показано при отсутствии эффекта от приема стероидных противовоспалительных препаратов
— не показано
Правильно:
— показано при отсутствии эффекта от приема нестероидных противовоспалительных препаратов
——————————————————————-
Вопрос:
Синдром поражения корешка С5 характеризуется
Варианты:
— проекционной болью в виде полосы по наружному краю руки, до 1-го пальца кисти; дисестезией в этой же зоне; снижением силы сгибателей предплечья; снижением или выпадением рефлекса с двухглавой мышцы
— проекционной болью в виде полосы на тыльной поверхности руки, особенно в 2-м – 4-м пальцах; дисестезия в этой же зоне; снижением силы трехглавой мышцы плеча, разгибатели кисти и пальцев; снижением или выпадением рефлекса с трехглавой мышцы плеча; вегетативно-трофические нарушениями в кисти
— проекционной болью по ульнарному краю руки, включая 4-й и 5-й пальцы; дисестезией в этой же зоне; снижение силы сгибателей пальцев и мелких мышц кисти; снижением карпорадиального рефлекса
— проекционной болью зоне дельтовидной мышцы; дисестезия в этой же зоне; слабостью и гипотрофией дельтовидной мышцы; снижением лопаточного рефлекса
— болью в области надплечья; слабостью и гипотрофией трапециевидной, надостной, большой грудной мышц
Правильно:
— проекционной болью зоне дельтовидной мышцы; дисестезия в этой же зоне; слабостью и гипотрофией дельтовидной мышцы; снижением лопаточного рефлекса
——————————————————————-
Вопрос:
Ранний послеоперационный период
Варианты:
— не более 1 — 3 дней после радикального вмешательства на позвоночнике
— до 14 — 21 день после радикального вмешательства на позвоночнике
— до 7 — 14 дней после радикального вмешательства на позвоночнике
— до 21 — 30 дней после радикального вмешательства на позвоночнике
— от 7 до 14 дней после радикального вмешательства на позвоночнике
Правильно:
— до 7 — 14 дней после радикального вмешательства на позвоночнике
——————————————————————-
Вопрос:
Компьютерная томография (КТ) показана
Варианты:
— для дифференцировки грыжевых выпячиваний дисков от адгезивных, воспалительных, сосудистых и опухолевых процессов
— для расчета параметров локального и глобального баланса позвоночника
— для выявления нарушений циркуляции ликвора
— для выявления гипермобильности (нестабильности) ПДС
— в случае невозможности проведения МРТ
Правильно:
— в случае невозможности проведения МРТ
——————————————————————-
Вопрос:
Постельный режим
Варианты:
— обязателен весь период обострения при выраженном болевом синдроме
— обязателен в период обострения при выраженном болевом синдроме на 1 — 2 дня
— противопоказан в первые 1 — 2 дня периода обострения при выраженном болевом синдроме
— противопоказан весь период обострения
— возможен в период обострения при выраженном болевом синдроме на 1 — 2 дня
Правильно:
— возможен в период обострения при выраженном болевом синдроме на 1 — 2 дня
——————————————————————-
Вопрос:
Позвоночно-тазовый индекс – это
Варианты:
— угол между вертикальной линией и линией, соединяющей центральную точку плоскости замыкательной пластинки S1 с осью головок бедренных костей
— угол между верхними замыкательными пластинками L1 и S1 позвонков
— угол между плоскостью верхней замыкательной пластинки S1 и горизонтальной линией
— расстояние от линии отвеса, проведенной от центра тела седьмого шейного позвонка (C7), до задневерхнего угла замыкательной пластинки первого крестцового позвонка (S1)
— угол между перпендикуляром от центральной точки замыкательной пластинки S1 и линией, соединяющей эту точку с центром бикоксофеморальной оси
Правильно:
— угол между перпендикуляром от центральной точки замыкательной пластинки S1 и линией, соединяющей эту точку с центром бикоксофеморальной оси
——————————————————————-
Вопрос:
Спондилоартоз – это
Варианты:
— остеообразование под желтой связкой
— артроз дугоотростчатых суставов
— артроз реберно-поперечных суставов
— остеообразование под передней продольной связкой
— артроз любых мелких суставов
Правильно:
— артроз дугоотростчатых суставов
——————————————————————-
Вопрос:
Синдром поражения корешка L4 характеризуется
Варианты:
— болью в ягодице, по задней поверхности бедра и голени
— иррадиацией боли в передневнутренние отделы бедра, голени и внутреннюю лодыжку; дисестезией передней поверхности бедра; слабостью четырехглавой мышцы бедра; снижением или утратой коленного рефлекса
— иррадиацией боли в задненаружные или задние отделы бедра, голени, в пятку с переходом на наружный край стопы и 4 — 5 пальцы; дисестезией в задненаружных отделах голени и наружных отделах стопы; слабостью и гипотрофией большой ягодичной, икроножной мышц; снижением или выпадением ахиллова и подошвенного рефлексов
— иррадиацией боли в наружные отделы бедра и голени, иногда с распространением на тыл стопы, на 1 — 2 пальцы; дисестезией этой же зоны; слабостью, гипотрофия перонеальной группы мышц и разгибателя 1-го пальца стопы
— болью, нарушением чувствительности, мышечной слабостью в нижних конечностях, появляющейся при вертикализации и ходьбе
Правильно:
— иррадиацией боли в передневнутренние отделы бедра, голени и внутреннюю лодыжку; дисестезией передней поверхности бедра; слабостью четырехглавой мышцы бедра; снижением или утратой коленного рефлекса
——————————————————————-
Вопрос:
Осложнение вмешательства – это
Варианты:
— любое изменение состояния пациента после вмешательства
— любое изменение состояния пациента после вмешательства, трактуемое им, как негативное
— состояние, которое осталось неизменными после вмешательства
— любое отклонение от нормального, не вложенное в саму процедуру и не являющееся последствием вмешательства
— изменения, неизбежные после вмешательства
Правильно:
— любое отклонение от нормального, не вложенное в саму процедуру и не являющееся последствием вмешательства
——————————————————————-
Вопрос:
Мануальная терапия в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника
Варианты:
— рекомендуется для попытки вправления грыжи диска перед плановым хирургическим вмешательством
— не рекомендуется
— противопоказана
— рекомендуется во всех случаях
— рекомендуется для устранения функциональной блокады в ПДС
Правильно:
— рекомендуется для устранения функциональной блокады в ПДС
——————————————————————-
Вопрос:
Хирургическое лечение пациентов с дегенеративным стенозом позвоночного канала
Варианты:
— эффективнее консервативной терапии только в краткосрочной перспективе
— менее эффективно в краткосрочной и долгосрочной перспективе, чем консервативная терапия
— имеет сопоставимые клинико-рентгенологические результаты с консервативной терапией как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе
— эффективнее консервативной терапии как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе
— эффективнее консервативной терапии только в долгосрочной перспективе
Правильно:
— эффективнее консервативной терапии как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе
——————————————————————-
Вопрос:
Синдром поражения корешка L5 характеризуется
Варианты:
— иррадиацией боли в передневнутренние отделы бедра, голени и внутреннюю лодыжку; дисестезией передней поверхности бедра; слабостью четырехглавой мышцы бедра; снижением или утратой коленного рефлекса
— иррадиацией боли в задненаружные или задние отделы бедра, голени, в пятку с переходом на наружный край стопы и 4 — 5 пальцы; дисестезией в задненаружных отделах голени и наружных отделах стопы; слабостью и гипотрофией большой ягодичной, икроножной мышц; снижением или выпадением ахиллова и подошвенного рефлексов
— болью в ягодице, по задней поверхности бедра и голени
— болью, нарушением чувствительности, мышечной слабостью в нижних конечностях, появляющейся при вертикализации и ходьбе
— иррадиацией боли в наружные отделы бедра и голени, иногда с распространением на тыл стопы, на 1 — 2 пальцы; дисестезией этой же зоны; слабостью, гипотрофия перонеальной группы мышц и разгибателя 1-го пальца стопы
Правильно:
— иррадиацией боли в наружные отделы бедра и голени, иногда с распространением на тыл стопы, на 1 — 2 пальцы; дисестезией этой же зоны; слабостью, гипотрофия перонеальной группы мышц и разгибателя 1-го пальца стопы
——————————————————————-
Вопрос:
Синдром поражения корешка С6 характеризуется
Варианты:
— болью в области надплечья; слабостью и гипотрофией трапециевидной, надостной, большой грудной мышц
— проекционной болью в виде полосы по наружному краю руки, до 1-го пальца кисти; дисестезией в этой же зоне; снижением силы сгибателей предплечья; снижением или выпадением рефлекса с двухглавой мышцы
— проекционной болью по ульнарному краю руки, включая 4-й и 5-й пальцы; дисестезией в этой же зоне; снижение силы сгибателей пальцев и мелких мышц кисти; снижением карпорадиального рефлекса
— проекционной болью зоне дельтовидной мышцы; дисестезия в этой же зоне; слабостью и гипотрофией дельтовидной мышцы; снижением лопаточного рефлекса
— проекционной болью в виде полосы на тыльной поверхности руки, особенно в 2-м – 4-м пальцах; дисестезия в этой же зоне; снижением силы трехглавой мышцы плеча, разгибатели кисти и пальцев; снижением или выпадением рефлекса с трехглавой мышцы плеча; вегетативно-трофические нарушениями в кисти
Правильно:
— проекционной болью в виде полосы на тыльной поверхности руки, особенно в 2-м – 4-м пальцах; дисестезия в этой же зоне; снижением силы трехглавой мышцы плеча, разгибатели кисти и пальцев; снижением или выпадением рефлекса с трехглавой мышцы плеча; вегетативно-трофические нарушениями в кисти
——————————————————————-
Вопрос:
Морфологическими признаками сегментарной нестабильности являются
Варианты:
— сегментарная ангуляция более 10 гр. на функциональных спондилограммах
— трансляция вышележащего позвонка более 3 мм от исходного положения на функциональных спондилограммах
— сегментарная ангуляция более 10 гр. на МР-томограмме
— трансляция вышележащего позвонка более 3 мм на МР-томограмме
— дуга сколиоза более 10 градусов на спондилограммах
Правильно:
— сегментарная ангуляция более 10 гр. на функциональных спондилограммах
— трансляция вышележащего позвонка более 3 мм от исходного положения на функциональных спондилограммах
——————————————————————-
Вопрос:
Провокационная диагностическая пункция
Варианты:
— провоцирует аллергическую реакцию немедленного типа
— блокирует нервно-мышечную передачу
— купирует болевой синдром
— воспроизводит болевой синдром по локализации и характеру боли
— усиливает болевой синдром
Правильно:
— воспроизводит болевой синдром по локализации и характеру боли
——————————————————————-
Вопрос:
Удаление грыжи поясничных межпозвонковых дисков пациентам, у которых корешковый синдром обусловлен грыжей межпозвонкового диска
Варианты:
— в средне-срочной перспективе менее эффективно, чем консервативная терапия
— в средне-срочной перспективе не эффективнее консервативной терапии в средне-срочной перспективе
— не имеет результатов сравнения эффективности с консервативной терапией в средне-срочной перспективе
— в средне-срочной перспективе эффективнее консервативной терапии
— в средне-срочной перспективе имеет сопоставимые клинико-рентгенологические результаты с консервативной терапией
Правильно:
— в средне-срочной перспективе эффективнее консервативной терапии
——————————————————————-
Вопрос:
Клиническими проявлениями сегментарной нестабильности являются
Варианты:
— интенсивные боли в пораженном отделе позвоночника, возникающие в положении лежа, проходящие в вертикальном положении и при ходьбе
— интенсивные боли в нижних конечностях, возникающие в положении лежа, проходящие в вертикальном положении и при ходьбе
— интенсивные боли в нижних конечностях, возникающие в вертикальном положении и при ходьбе, проходящие в положении лежа
— интенсивные боли в пораженном отделе позвоночника и нижних конечностях, возникающие в вертикальном положении и при ходьбе, проходящие в положении лежа, продолжительностью не менее 3-х месяцев
— интенсивные боли в пораженном отделе позвоночника, возникающие в вертикальном положении и при ходьбе, проходящие в положении лежа
Правильно:
— интенсивные боли в пораженном отделе позвоночника, возникающие в вертикальном положении и при ходьбе, проходящие в положении лежа
——————————————————————-
Вопрос:
Стеноз позвоночного канала – это
Варианты:
— выраженная гипертрофия задней продольной или желтой связки, или их обеих
— несоответствие вместимости костно-фиброзного футляра позвоночника его нервно-сосудистому содержимому, вызывающее поражение нервной системы
— несоответствие вместимости костно-фиброзного футляра позвоночника относительно его содержимого, не вызывающее сдавление сосудов и нервных образований
— массивная центральная грыжа диска или массивное подсвязочное распространение секвестрированного материала диска
— полное или частичное перекрытие позвоночного канала сместившимся позвонком
Правильно:
— несоответствие вместимости костно-фиброзного футляра позвоночника его нервно-сосудистому содержимому, вызывающее поражение нервной системы
——————————————————————-
Вопрос:
Неспособность вылечить – это
Варианты:
— состояние, которое осталось неизменным после вмешательства
— изменения, неизбежные после вмешательства
— любое отклонение от нормального, не вложенное в саму процедуру и не являющееся последствием вмешательства
— любое изменение состояния пациента после вмешательства
— любое изменение состояния пациента после вмешательства, трактуемое им, как негативное
Правильно:
— состояние, которое осталось неизменным после вмешательства
——————————————————————-
Вопрос:
Последствие вмешательства – это
Варианты:
— любое отклонение от нормального, не вложенное в саму процедуру и не являющееся последствием вмешательства
— любое изменение состояния пациента после вмешательства
— любое изменение состояния пациента после вмешательства, трактуемое им, как негативное
— изменения, неизбежные после вмешательства
— состояние, которое осталось неизменным после вмешательства
Правильно:
— изменения, неизбежные после вмешательства
——————————————————————-
Вопрос:
Каудо-медуллярный синдром (синдром компрессия радикуло-медуллярной артерии Депрож-Готтерона) – это
Варианты:
— постоянная боль в ягодицах, иррадиирующая по задней поверхности бедер и голеней
— иррадиация боли в задненаружные или задние отделы бедра, голени, в пятку с переходом на наружный край стопы и 4 — 5 пальцы; дисестезия в задненаружных отделах голени и наружных отделах стопы; слабость и гипотрофия большой ягодичной, икроножной мышц; снижение или выпадение ахиллова и подошвенного рефлексов
— двигательные и чувствительные нарушения по сегментарному типу на уровне компрессии спинного мозга; проводниковые расстройства ниже уровня компрессии спинного мозга; нарушением функций тазовых органов по центральному типу; патологические рефлексы
— нижний вялый парапарез; нарушение функций тазовых органов по периферическому типу; сегментарные и корешковые расстройства чувствительности в аногенитальной области и ногах
— боль, нарушение чувствительности, мышечная слабость в нижних конечностях, появляющаяся при вертикализации и ходьбе
Правильно:
— нижний вялый парапарез; нарушение функций тазовых органов по периферическому типу; сегментарные и корешковые расстройства чувствительности в аногенитальной области и ногах
——————————————————————-
Вопрос:
Для 4-й стадии дегенерации суставного хряща и субхондрального склероза дугоотростчатых суставов по данным МРТ (Grogan, 1997) характерно
Варианты:
— кортикальная кость суставных отростков локально утолщена; хрящ покрывает всю поверхность суставных поверхностей, но имеются очевидные элементы эрозии
— кортикальная кость суставных отростков локально утолщена; равномерно толстый хрящ полностью покрывает суставную поверхность
— суставной отросток имеет тонкий слой кортикальной кости; равномерно толстый хрящ полностью покрывает суставную поверхность
— плотная кортикальная кость покрывает больше половины поверхности суставных отростков; хрящ отсутствует, за исключением следов на суставной поверхности
— кортикальная кость утолщена, но меньше чем на половине поверхности суставных отростков; хрящ покрывает не всю поверхность суставных поверхностей, имеются оголенные регионы
Правильно:
— плотная кортикальная кость покрывает больше половины поверхности суставных отростков; хрящ отсутствует, за исключением следов на суставной поверхности
——————————————————————-
Вопрос:
Проведение стабилизации шейного отдела позвоночника рекомендуется
Варианты:
— в случаях необходимости коррекции сегментарной и/или глобальной дегенеративной деформации
— не требуется ни в каких случаях
— в случаях сегментарной ангуляция менее 10 гр. на функциональных спондилограммах
— в случае трансляция вышележащего позвонка более 3 мм от исходного положения на функциональных спондилограммах
— в случаях любого нейрохирургического вмешательства на шейном уровне
Правильно:
— в случаях необходимости коррекции сегментарной и/или глобальной дегенеративной деформации
——————————————————————-
Вопрос:
Хирургическое лечение нецелесообразно ввиду бесперспективности восстановления при наличии у пациента неврологического дефицита по шкале Frankel А и В продолжительностью более
Варианты:
— 1 месяца
— 1 недели
— 6 месяцев
— 1 года
— 3 лет
Правильно:
— 1 года
——————————————————————-
Вопрос:
Выбор мануальных техник при проведении мануальной терапии пациентам с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника определяется
Варианты:
— наличием противопоказаний к проведению некоторых из них
— характером боли (острая, хроническая)
— индивидуальными особенностями пациента
— рекомендациями врача ФРМ/реабилитолога
— рекомендациями нейрохирурга
Правильно:
— наличием противопоказаний к проведению некоторых из них
— характером боли (острая, хроническая)
— индивидуальными особенностями пациента
——————————————————————-
Вопрос:
По мере снижения выраженности болевого синдрома целью лечебной гимнастики являются
Варианты:
— вытяжение позвоночника
— формирование мышечного корсета
— расслабление мышц
— устранение функциональной блокады в ПДС
— коррекция рефлекторных сегментарных нарушений
Правильно:
— вытяжение позвоночника
— формирование мышечного корсета
— расслабление мышц
——————————————————————-
Вопрос:
Визуально-аналоговая шкала боли — это
Варианты:
— опросник для оценки ограничения жизнедеятельности из-за боли в нижней части спины, состоящий из 10 разделов
— опросник для оценки нарушения жизнедеятельности, обусловленной патологией шейного отдела позвоночника, состоящий из 10 разделов
— линия, на которой пациенту предлагается оценить интенсивность болевых ощущений, сделав отметку, соответствующую интенсивности боли, между «нет боли» (начало шалы) и «невыносимая боль» (конец шкалы)
— шкала аналогового альгометра (устройства для визуализации интенсивность болевых ощущений); начало шалы — «нет боли», конец шкалы — «невыносимая боль»
— опросник, оценивающий интенсивность болевых ощущений в баллах от 0 («нет боли») до 10 баллов «нестерпимая боль»
Правильно:
— линия, на которой пациенту предлагается оценить интенсивность болевых ощущений, сделав отметку, соответствующую интенсивности боли, между «нет боли» (начало шалы) и «невыносимая боль» (конец шкалы)
——————————————————————-
Вопрос:
Наклон крестца – это
Варианты:
— расстояние от линии отвеса, проведенной от центра тела седьмого шейного позвонка (C7), до задневерхнего угла замыкательной пластинки первого крестцового позвонка (S1)
— угол между верхними замыкательными пластинками L1 и S1 позвонков
— угол между вертикальной линией и линией, соединяющей центральную точку плоскости замыкательной пластинки S1 с осью головок бедренных костей
— угол между плоскостью верхней замыкательной пластинки S1 и горизонтальной линией
— угол между перпендикуляром от центральной точки замыкательной пластинки S1 и линией, соединяющей эту точку с центром бикоксофеморальной оси
Правильно:
— угол между плоскостью верхней замыкательной пластинки S1 и горизонтальной линией
——————————————————————-
Вопрос:
Нестероидные противовоспалительные препараты при лечении болей в спине, обусловленных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника
Варианты:
— не должны включатся в программу лечения
— должны включаться в программу лечения как можно позже
— должны включатся в программу лечения при отсутствии эффекта от проведения других видов лечения
— должны включаться в программу лечения как можно раньше
— должны включатся в программу лечения при трансформации ноцицептивного характера боли в нейропатический
Правильно:
— должны включаться в программу лечения как можно раньше
——————————————————————-
Вопрос:
Позвоночный двигательный сегмент включает
Варианты:
— смежные тела позвонков
— межпозвонковый диск
— связки и мышцы, соответствующие и прикрепляющиеся к костным структурам смежных позвонков
— дугоотросчатые суставы смежных позвонков
— спиномозговые корешки, соответствующие смежным позвонкам
Правильно:
— смежные тела позвонков
— межпозвонковый диск
— связки и мышцы, соответствующие и прикрепляющиеся к костным структурам смежных позвонков
— дугоотросчатые суставы смежных позвонков
——————————————————————-
Вопрос:
Пункционные технологии в диагностических целях при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника
Варианты:
— проводятся для введения рентгеноконтрастных препаратов
— проводятся для выявления клинико-морфологического соответствия болевого синдрома морфологическому субстрату
— проводятся для забора ликвора на анализ
— проводятся для получения биопсийного материала
— не проводятся
Правильно:
— проводятся для выявления клинико-морфологического соответствия болевого синдрома морфологическому субстрату
——————————————————————-
Вопрос:
Дегенеративный спондилолистез – это
Варианты:
— смещение нижележащего позвонка по отношению к вышележащему, формирующееся за счет дегенеративных изменений элементов позвоночного двигательного сегмента
— смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему, формирующееся за счет дегенеративных изменений элементов позвоночного двигательного сегмента
— смещение нижележащего позвонка по отношению к вышележащему, формирующееся за счет врожденных изменений элементов позвоночного двигательного сегмента
— смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему, формирующееся за счет врожденных изменений элементов позвоночного двигательного сегмента
— смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему, формирующееся за счет травматического повреждения элементов позвоночного двигательного сегмента
Правильно:
— смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему, формирующееся за счет дегенеративных изменений элементов позвоночного двигательного сегмента
——————————————————————-
Вопрос:
Пункционные вмешательства при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника
Варианты:
— занимают промежуточное положение между консервативным и оперативным лечением
— занимают промежуточное положение между медикаментозным и немедикаментозным лечением
— относятся к методам консервативного лечения
— относятся к немедикаментозным методам лечения
— не относятся к методам лечения
Правильно:
— занимают промежуточное положение между консервативным и оперативным лечением
——————————————————————-
Вопрос:
Выявленные на магнитно-резонансной томографии (МРТ) изменения морфологических структур позвоночника
Варианты:
— имеют значение только для определения объема хирургического вмешательства
— не имеют диагностической ценности
— сопоставляются с клиническими симптомами для принятия решения о тактике лечения
— имеют значение, только у пациентов, которым не планируется проведение хирургического лечения
— являются клиническим диагнозом и определяют тактику лечения
Правильно:
— сопоставляются с клиническими симптомами для принятия решения о тактике лечения
Дегенеративные заболевания позвоночника (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021
от
Метки:
Добавить комментарий